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    <IdentifierDoi>10.3205/zaud000066</IdentifierDoi>
    <IdentifierUrn>urn:nbn:de:0183-zaud0000662</IdentifierUrn>
    <ArticleType>Kurzbeitrag</ArticleType>
    <TitleGroup>
      <Title language="de">Wie gutes H&#246;ren gepflegt werden kann &#8211; Zwischenergebnisse der wissenschaftlichen Begleitstudie zum Pr&#228;ventionsprogramm &#8222;H&#246;ren und Kommunikation in Pflegeeinrichtungen&#8220; (Bayern)</Title>
      <TitleTranslated language="en">How good hearing can be cared for &#8211; interim results of the scientific accompanying study on the prevention programme &#8220;Hearing and communication in long-term care facilities&#8221; (Bavaria)</TitleTranslated>
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          <Lastname>Gravel</Lastname>
          <LastnameHeading>Gravel</LastnameHeading>
          <Firstname>Carolin</Firstname>
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        <Address>Lehrstuhl f&#252;r Audiop&#228;dagogik, Department Heilp&#228;dagogik und Rehabilitation, Humanwissenschaftliche Fakult&#228;t, Universit&#228;t zu K&#246;ln, Klosterstr. 79 b, 50931 K&#246;ln, Deutschland<Affiliation>Lehrstuhl f&#252;r Audiop&#228;dagogik, Department Heilp&#228;dagogik und Rehabilitation, Humanwissenschaftliche Fakult&#228;t, Universit&#228;t zu K&#246;ln, Deutschland</Affiliation></Address>
        <Email>carolin.gravel&#64;uni-koeln.de</Email>
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          <Lastname>Budke</Lastname>
          <LastnameHeading>Budke</LastnameHeading>
          <Firstname>Na&#235;mi</Firstname>
          <Initials>N</Initials>
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          <Affiliation>Lehrstuhl f&#252;r Audiop&#228;dagogik, Department Heilp&#228;dagogik und Rehabilitation, Humanwissenschaftliche Fakult&#228;t, Universit&#228;t zu K&#246;ln, Deutschland</Affiliation>
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          <LastnameHeading>Sch&#228;fer</LastnameHeading>
          <Firstname>Karolin</Firstname>
          <Initials>K</Initials>
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          <Affiliation>P&#228;dagogik und Didaktik im F&#246;rderschwerpunkt H&#246;ren und Kommunikation, Institut f&#252;r Sonderp&#228;dagogik, Fakult&#228;t f&#252;r Geisteswissenschaften, Universit&#228;t Duisburg-Essen, Deutschland</Affiliation>
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          <Corporatename>German Medical Science GMS Publishing House</Corporatename>
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        <Address>D&#252;sseldorf</Address>
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    <SubjectGroup>
      <SubjectheadingDDB>610</SubjectheadingDDB>
      <Keyword language="en">presbycusis</Keyword>
      <Keyword language="en">long-term care facilities</Keyword>
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      <Keyword language="de">Presbyakusis</Keyword>
      <Keyword language="de">station&#228;re Pflegeeinrichtungen</Keyword>
      <Keyword language="de">H&#246;rverlustpr&#228;vention</Keyword>
      <Keyword language="de">H&#246;rversorgung</Keyword>
      <Keyword language="de">hochaltrige Personen</Keyword>
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      <DatePublished>20250224</DatePublished>
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    <Language>germ</Language>
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      <AltText language="en">This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License.</AltText>
      <AltText language="de">Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung).</AltText>
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      <Journal>
        <ISSN>2628-9083</ISSN>
        <Volume>7</Volume>
        <JournalTitle>GMS Zeitschrift f&#252;r Audiologie - Audiological Acoustics</JournalTitle>
        <JournalTitleAbbr>GMS Z Audiol (Audiol Acoust)</JournalTitleAbbr>
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    <ArticleNo>03</ArticleNo>
    <Fundings>
      <Funding>Bayerisches Staatsministerium f&#252;r Gesundheit, Pflege und Pr&#228;vention</Funding>
    </Fundings>
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  <OrigData>
    <Abstract language="de" linked="yes"><Pgraph><Mark1>Hintergrund:</Mark1> Der zunehmende demographische Wandel legt nahe, das Thema H&#246;ren als wichtigen Baustein der Gesundheit und Lebensqualit&#228;t auch bis ins hohe Alter anzuerkennen. Studien konnten zeigen, dass die Wahrscheinlichkeit eines H&#246;rverlusts mit zunehmendem Alter steigt. Das macht die Thematik &#8222;H&#246;ren und Kommunikation&#8220; insbesondere f&#252;r den Pflegesektor relevant. Wie sich die Ohrgesundheit und H&#246;rversorgung f&#252;r Seniorinnen und Senioren sowie die Auseinandersetzung mit der Thematik in deutschen station&#228;ren Pflegeinrichtungen darstellt, ist bislang jedoch wenig erforscht. Das Pr&#228;ventionsprogramm &#8222;H&#246;ren und Kommunikation in Pflegeeinrichtungen&#8220; (Laufzeit 2021&#8211;2024) kn&#252;pft an diese Forschungsl&#252;cke an.  </Pgraph><Pgraph><Mark1>Methoden:</Mark1> Die Durchf&#252;hrung des Pr&#228;ventionsprogramms und die Da<TextGroup><PlainText>te</PlainText></TextGroup>ner<TextGroup><PlainText>heb</PlainText></TextGroup>ung f&#252;r die Begleitstudie erfolgt in N&#61;75 Pflegeeinrichtungen in Bayern. Es werden vier Handlungsfelder und darin beteiligte Zielgruppen adressiert: 1. Strukturanalyse bez&#252;glich des Themas &#8222;H&#246;ren und Kommunikation&#8220;, 2. Schulung der Mitarbeitenden, 3. Raumakustische Barrierefreiheit, 4. H&#246;rgesundheit von Bewohnerinnen und Bewohnern. F&#252;r die quantitative Datenerhebung innerhalb der Handlungsfelder wurden mehrere Erhebungsmaterialien, u.a. standardisierte Frageb&#246;gen und Checklisten, entwickelt. Es erfolgt eine deskriptive Evaluation. </Pgraph><Pgraph><Mark1>Ergebnisse:</Mark1> In die hier dargestellten Auswertungen flossen die Zwischenergebnisse aus N&#61;55 Einrichtungen aus dem Projektzeitraum 10&#47;2021&#8211;12&#47;2023 ein. Bezogen auf den Baustein der Raumakustik l&#228;sst sich festhalten, dass lediglich 1,4&#37; der &#252;berpr&#252;ften R&#228;ume als h&#246;rakustisch barrierefrei einzustufen sind. Die H&#246;r&#252;berpr&#252;fungen haben unter anderem ergeben, dass bei 38,9&#37; der &#252;berpr&#252;ften Bewohnerinnen und Bewohner mindestens ein Ohr mit Cerumen verlegt ist.  </Pgraph><Pgraph><Mark1>Schlussfolgerungen:</Mark1> Die Erhebung und Auswertung der Daten des Pr&#228;ventionsprogramms leisten einen wichtigen Beitrag zur Bestandsaufnahme der noch wenig beachteten H&#246;rgesundheit von Menschen mit altersbedingten H&#246;rverlusten. Mittels einer Follow-up-Untersuchung nach Abschluss der Ma&#223;nahme soll gepr&#252;ft werden, inwiefern Empfehlungen zur Verbesserung der H&#246;rsituation umgesetzt werden konnten. Ein systemischer Ansatz erscheint vielversprechend, welcher die bedeutenden personalen und umweltbedingten Strukturen miteinbezieht.</Pgraph></Abstract>
    <Abstract language="en" linked="yes"><Pgraph><Mark1>Background:</Mark1> Increasing demographic change suggests that hearing should be recognized as an important component of health and quality of life, especially in old age. Studies indicate that the likelihood of hearing loss increases with age. This makes the topic of &#8220;hearing and communication&#8221; particularly relevant for the care sector. However, little research has been done to date on how ear health and hearing care is presented to senior citizens and how the issue is addressed in German long-term care facilities. The prevention programme &#8220;Hearing and communication in long-term care facilities&#8221; (duration 2021&#8211;2024) addresses this research gap.</Pgraph><Pgraph><Mark1>Methods:</Mark1> The implementation of the prevention programme and the data collection takes place in N&#61;75 long-term care facilities in Bavaria. Four fields of action and the target groups involved are addressed: 1<TextGroup><PlainText>. Structural</PlainText></TextGroup> analysis regarding the topic of &#8220;hearing and communication&#8221;, 2. Training of employees, 3. Room acoustics accessibility, <TextGroup><PlainText>4. H</PlainText></TextGroup>ealthy hearing of residents. Several survey materials, e.g. questionnaires and checklists, were developed for quantitative data collection within the fields of action. A descriptive evaluation is carried out.</Pgraph><Pgraph><Mark1>Results:</Mark1> The interim results from N&#61;55 institutions from the project period 10&#47;2021&#8211;12&#47;2023 were included in the evaluations presented here. With regard to the room acoustics component, it can be stated that only 1.4&#37; of the rooms inspected can be classified as hearing acoustically accessible. The hearing tests revealed, among other things, that 38.9&#37; of the residents tested had at least one ear impacted with earwax.</Pgraph><Pgraph><Mark1>Conclusion:</Mark1> The collection and evaluation of the data from the prevention programme will make an important contribution to the assessment of the hearing health of people with age-related hearing loss, which is still receiving little attention. A follow-up study at the end of the programme will examine the extent to which recommendations for improving the hearing situation have been implemented. A systemic approach appears promising, which includes the important personal and environmental structures.</Pgraph></Abstract>
    <TextBlock name="1 Einleitung" linked="yes">
      <MainHeadline>1 Einleitung</MainHeadline><Pgraph>Laut WHO stellt altersbedingter H&#246;rverlust die gr&#246;&#223;te gesellschaftliche und wirtschaftliche Belastung im Vergleich zu anderen H&#246;rverlusten im gesamten Le<TextGroup><PlainText>b</PlainText></TextGroup>ensve<TextGroup><PlainText>r</PlainText></TextGroup>lauf dar. Im Zuge des derzeitigen demographischen Wandels sollte daher das Thema H&#246;ren als wichtiger Baustein der Gesundheit und Lebensqualit&#228;t auch bis ins hohe Alter anerkannt werden <TextLink reference="1"></TextLink>. Aktuelle und genaue Pr&#228;valenzangaben von Schwerh&#246;rigkeit in Deutschland und insbesondere f&#252;r die Gruppe von &#228;lteren Menschen ab 60 Jahren liegen momentan nicht vor <TextLink reference="2"></TextLink>, <TextLink reference="3"></TextLink>, <TextLink reference="4"></TextLink>. Die Autorinnen der Regionalstudie H&#214;RSTAT (09&#47;2010&#8211;09&#47;2012) geben an, dass die auf Bundesebene hochgerechnete Wahrscheinlichkeit (95&#37;-Konfidenzintervalle) f&#252;r eine Schwerh&#246;rigkeit bei 60- bis 69-J&#228;hrigen bei 20,3&#37; liegt. In der Altersspanne von 70&#8211;79 Jahren liegt der hochgerechnete Wert ca. doppelt so hoch bei 42&#37; und bei den ab 80-J&#228;hrigen bei 71,5&#37; <TextLink reference="5"></TextLink>. Grunds&#228;tzlich zeichnet sich auch in anderen Studien ein Anstieg des H&#246;rverlustes mit steigendem Alter ab <TextLink reference="6"></TextLink>, <TextLink reference="7"></TextLink>, <TextLink reference="8"></TextLink>. Im Zusammenhang mit einer H&#246;rst&#246;rung im Alter, die nur unzureichend behandelt und versorgt wird,  stehen die Beeintr&#228;chtigung der Teilhabe am sozialen Leben und das erh&#246;hte Risiko von Isolation, Kommunikationsdeprivation und kognitivem Abbau <TextLink reference="9"></TextLink>, <TextLink reference="10"></TextLink>, <TextLink reference="11"></TextLink>, <TextLink reference="12"></TextLink>. Gem&#228;&#223; dem dritten UN-Ziel f&#252;r nachhaltige Entwicklung (SDG3) &#8222;Gesundheit und Wohlergehen&#8220; <TextLink reference="13"></TextLink> und den Empfehlungen des WHO World Report on Hearing <TextLink reference="1"></TextLink> sollte die Ohrgesundheit und die H&#246;rversorgung &#252;ber die gesamte Lebensspanne hinweg gew&#228;hrleistet sein und daher &#228;ltere Menschen nicht ausschlie&#223;en. Dies ist insbesondere f&#252;r den Pflegesektor von hoher Bedeutung. Laut Statistischem Bundesamt waren zum Jahresende 2021 f&#252;nf Millionen Menschen in Deutschland pflegebed&#252;rftig. Davon lebten 16&#37; in einer vollstation&#228;ren Pflegeeinrichtung. Gerade hochaltrige Menschen wurden in station&#228;ren Pflegeeinrichtungen betreut. Die H&#228;lfte (51&#37;) der dort lebenden Menschen war 85 Jahre und &#228;lter <TextLink reference="14"></TextLink>. Wie sich die H&#246;rgesundheit und Versorgung mit H&#246;rhilfen von Seniorinnen und Senioren in deutschen Pflegeeinrichtungen darstellt, ist bislang nur unzureichend erforscht. In einer Studie von Ackermann et al. (2006) wurden unter anderem in zwei nordbayrischen Einrichtungen der station&#228;ren Altenhilfe N&#61;67 Bewohnerinnen und Bewohner psychologisch und audiometrisch untersucht <TextLink reference="15"></TextLink>. Das mittlere Alter der teilnehmenden Seniorinnen und Senioren betrug 81,3 Jahre. Bei &#252;ber der H&#228;lfte der Teilnehmenden wurde eine leichtgradige (26&#8211;35 dB; 17,9&#37;) bis mittelgradige (35&#8211;65 dB; 37,3&#37;) Schwerh&#246;rigkeit festgestellt. Dar&#252;ber hinaus wurden im Rahmen eines Leitfa<TextGroup><PlainText>d</PlainText></TextGroup>enin<TextGroup><PlainText>terv</PlainText></TextGroup>iews N&#61;15 Pflegekr&#228;fte aus zwei Pflegeeinrichtungen zu ihren Kenntnissen in Bezug auf H&#246;rbeeintr&#228;chtigungen und ihrem Umgang damit befragt. Die Pflegekr&#228;fte gaben &#252;berwiegend an, dass ihnen Fachwissen zur Thematik H&#246;rbeeintr&#228;chtigungen fehle. Au&#223;erdem waren die M&#246;glichkeiten des Umgangs mit Kommunikationsproblemen sowie das Handling und die Pflege von H&#246;rhilfen gr&#246;&#223;tenteils unbekannt. Insgesamt schlussfolgern die Autorinnen und Autoren, dass es durch die unzureichende Information und Sensibilisierung f&#252;r die Thematik &#8222;H&#246;ren und Kommunikation&#8220; h&#228;ufig zu Fehleinsch&#228;tzungen &#252;ber das H&#246;rverm&#246;gen der Bewohnerinnen und Bewohner und die Relevanz von H&#246;rhilfen kommt. In dem Verbundprojekt &#8222;zusammenH&#246;ren&#8220; unter der Koordination der Gesundheitswirtschaft Hannover e.V. wurden im Zeitraum von 2021 bis 2023 in drei Pflegeeinrichtungen unterschiedliche Ma&#223;nahmen und Trainings erprobt sowie H&#246;r&#252;berpr&#252;fungen und Interviews mit Beteiligten durchgef&#252;hrt <TextLink reference="16"></TextLink>, <TextLink reference="17"></TextLink>.  Insgesamt wurden 58 H&#246;rtests absolviert und dabei in 85&#37; der F&#228;lle ein H&#246;rger&#228;tebedarf festgestellt. Bei 26 Personen wurde die Versorgung mit H&#246;rger&#228;ten zum ersten Mal empfohlen, wobei die H&#228;lfte davon eine Versorgung ablehnte <TextLink reference="17"></TextLink>. In sechs Fokusgruppeninterviews mit insgesamt 42 Mitarbeitenden aus Pflege und Alltagsbegleitung wurden neben Unsicherheiten bez&#252;glich des Handlings von H&#246;rger&#228;ten auch Barrieren im Versorgungsprozess beschrieben. Unter anderem w&#252;rden eine mangelnde fach&#228;rztliche Versorgung (HNO) und eingeschr&#228;nkte Mobilit&#228;t der Bewohnerinnen und Bewohner zu einer Unterversorgung im Bereich der H&#246;rgesundheit f&#252;hren. Dar&#252;ber hinaus wurde mehrfach der Wunsch nach mehr Aufkl&#228;rung und Schulungen in dem Bereich ge&#228;u&#223;ert <TextLink reference="16"></TextLink>. Auch in weiteren Studien und Pr<TextGroup><PlainText>axisle</PlainText></TextGroup>itf<TextGroup><PlainText>&#228;</PlainText></TextGroup>den auf nationaler und internationaler Ebene werden Schulungen f&#252;r Mitarbeitende von Pflegeeinrichtungen als ein wesentlicher Schritt zur Verbesserung der Lebenssituation von dort lebenden schwerh&#246;rigen Menschen angesehen <TextLink reference="9"></TextLink>, <TextLink reference="15"></TextLink>, <TextLink reference="18"></TextLink>, <TextLink reference="19"></TextLink>, <TextLink reference="20"></TextLink>, <TextLink reference="21"></TextLink>, <TextLink reference="22"></TextLink>, <TextLink reference="23"></TextLink>, <TextLink reference="24"></TextLink>, <TextLink reference="25"></TextLink>. An diesem Forschungsstand setzt das Pr&#228;ventionsprogramm &#8222;H&#246;ren und Kommunikation in Pflegeeinrichtungen&#8220; (Laufzeit 10&#47;2021&#8211;09&#47;2024) an. Ein interdisziplin&#228;res Team des Blindeninstituts W&#252;rzburg, das zuvor schon erfolgreich das Programm &#8222;Sehen in Pflegeeinrichtungen&#8220; implementiert hat, sucht 75 Pflegeeinrichtungen in Bayern auf und leitet vor Ort durch verschiedene Handlungsfelder des Programms. Die wissenschaftliche Begleitung und deskriptive Evaluation des Pr&#228;ventionsprogramms erfolgen durch die Universit&#228;t zu K&#246;ln. Zum einen soll der Ist-Stand zum Themenkomplex H&#246;ren und Kommunikation in den Pflegeeinrichtungen ermittelt werden. Zum anderen soll ausgewertet werden, wie hilfreich die Ma&#223;nahmen des Pr&#228;ventionsprogramms von den beteiligten Zielgruppen subjektiv empfunden werden und wie nachhaltig die Ma&#223;nahmen aus Sicht der <TextGroup><PlainText>Beteiligte</PlainText></TextGroup>n nach Abschluss der Intervention im<TextGroup><PlainText>plem</PlainText></TextGroup>enti<TextGroup><PlainText>ert werde</PlainText></TextGroup>n k&#246;nnen. Die folgenden Ausf&#252;hrungen <TextGroup><PlainText>beziehen sich</PlainText></TextGroup> auf einige pr&#228;gnante Zwi<TextGroup><PlainText>schenerg</PlainText></TextGroup>ebnis<TextGroup><PlainText>se aus drei Handlungsfeld</PlainText></TextGroup>ern des Pr<TextGroup><PlainText>ojektze</PlainText></TextGroup>itra<TextGroup><PlainText>ums 10&#47;2021&#8211;12&#47;2023</PlainText></TextGroup>.</Pgraph></TextBlock>
    <TextBlock name="2 Material und Methode" linked="yes">
      <MainHeadline>2 Material und Methode</MainHeadline><Pgraph>Im Rahmen des Pr&#228;ventionsprogramms werden vier relevante Handlungsfelder und darin beteiligte Zielgruppen adressiert. F&#252;r die Datenerhebung in den einzelnen Feldern wurden zu Beginn der Projektlaufzeit unterschiedliche Frage- und Dokumentationsb&#246;gen sowie Checklisten, z.B. zu H&#246;rtestergebnissen und zur Raumakustik, durch die Universit&#228;t zu K&#246;ln erarbeitet und mit dem Team des Blindeninstituts W&#252;rzburg abgestimmt. Die E<TextGroup><PlainText>rhebu</PlainText></TextGroup>ngsm<TextGroup><PlainText>ateriali</PlainText></TextGroup>en werden in den Einrichtungen durch das Pr&#228;ventionsteam ausgegeben und anschlie&#223;end an die Universit&#228;t zu K&#246;ln zur Auswertung weitergeleitet.</Pgraph><SubHeadline>2.1 Strukturanalyse</SubHeadline><Pgraph>Das Pr&#228;ventionsteam schickt einen Fragebogen an die verantwortliche Kontaktperson der Pflegeeinrichtung. Dies kann u.a. die Einrichtungsleitung, Leitung des Sozialen Dienstes oder eines Wohnbereichs sein. Der Fra<TextGroup><PlainText>g</PlainText></TextGroup>ebo<TextGroup><PlainText>g</PlainText></TextGroup>en enth&#228;lt f&#252;nf Bereiche: 1. Stammdaten und Pfle<TextGroup><PlainText>g</PlainText></TextGroup>epla<TextGroup><PlainText>n</PlainText></TextGroup>ung, 2. Netzwerk, 3. Bewohner, 4. R&#228;umliche Ausstattung und 5. Mitarbeitende. Insgesamt sind in den Bereichen 48 Items vorhanden. Die Kontaktpersonen f&#252;llen ihn digital oder handschriftlich aus und senden ihn dann zur&#252;ck an das Pr&#228;ventionsteam (per Post, Mail oder Fax). Die Ist-Analyse dient zum einem dem Pr&#228;ventionsteam als Vorbereitung f&#252;r den Besuch vor Ort. Zum anderen werden auf diese Weise grundlegende Daten zur Einrichtungs- und Versorgungsstruktur erhoben.   </Pgraph><SubHeadline>2.2 In-House Schulungen f&#252;r das Einrichtungspersonal</SubHeadline><Pgraph>Die Schulung f&#252;r das Personal richtet sich an alle Besch&#228;ftigungsgruppen in der Pflegeeinrichtung. Das bedeutet, dass die Einrichtungs- und Pflegedienstleitung, Pfle<TextGroup><PlainText>g</PlainText></TextGroup>ekr&#228;<TextGroup><PlainText>f</PlainText></TextGroup>te, Besch&#228;ftigte aus der Sozialen Betreuung und der Hauswirtschaft sowie Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter aus Haustechnik und der Verwaltung an der Schulung teilnehmen k&#246;nnen. In der Schulung werden niedrigschwellig Informationen u.a. zum Thema H&#246;ren und Kommunikation im Alter, H&#246;rger&#228;teversorgung und Handling von H&#246;rhilfen vermittelt. Ziel ist es, das Personal durch eine Pr&#228;sentation und Selbsterfahrungs&#252;bungen f&#252;r die Thematik zu sensibilisieren und Basiswissen zu vermitteln. </Pgraph><SubHeadline>2.3 Raumakustische Barrierefreiheit</SubHeadline><Pgraph>In den teilnehmenden Einrichtungen wird eine Begehung zur raumakustischen Barrierefreiheit durchgef&#252;hrt. Es ist den Einrichtungen freigestellt, wer an der Begehung teilnimmt. Unter anderem beteiligten sich bisher Pflegekr&#228;fte, Personen aus dem Hausmeisterdienst, Einrichtungsleitungen und Personen aus dem Qualit&#228;tsmanagement. Die Begehung umfasst die Messung der Nachhallzeit (nach DIN-Norm 18041 &#8222;H&#246;rsamkeit in R&#228;umen&#8220;) in ausgew&#228;hlten R&#228;umlichkeiten der Einrichtungen. Unter anderem wurden Aufenthalts- und Veranstaltungsr&#228;ume sowie Cafeterien und Wohnr&#228;ume der Bewohnerinnen und Bewohner gemessen. Dar&#252;ber hinaus werden anhand einer vom Projektteam entwickelten Checkliste Aspekte der raumakustischen Barrierefreiheit durch das Pr<TextGroup><PlainText>&#228;v</PlainText></TextGroup>ent<TextGroup><PlainText>i</PlainText></TextGroup>onst<TextGroup><PlainText>ea</PlainText></TextGroup>m gescreent. Darunter fallen unter anderem die Einhaltung des Zwei-Sinne-Prinzips, eine angepasste Beleuchtungssituation und schalld&#228;mmende Elemente. Die Teilnehmenden der Begehung f&#252;llen einen standardisierten Fragebogen aus. Dabei sollen unter anderem verschiedene Aussagen zur Raumakustik in den Einrichtungen auf einer Skala von &#8222;voll zutreffend&#8220; bis &#8222;gar nicht zutreffend&#8220; bewertet werden. Die Ergebnisse der Messungen, die ausgef&#252;llten Checklisten und die Frageb&#246;gen der Teilnehmenden werden an das Team der Universit&#228;t zu K&#246;ln f&#252;r die Auswertung weitergeleitet.</Pgraph><SubHeadline>2.4 H&#246;rgesundheit der Bewohnerinnen und Bewohner</SubHeadline><Pgraph>F&#252;r die H&#246;r&#252;berpr&#252;fungen werden im Vorfeld der Durchf&#252;hrung des Pr&#228;ventionsprogramms Bewohnerinnen und Bewohner mit und ohne H&#246;rhilfen von Verantwortlichen aus der jeweiligen Pflegeeinrichtung ausgew&#228;hlt. Kriterien f&#252;r die Auswahl sind zum einen der Verdacht auf das Vorliegen einer H&#246;rminderung (durch Pflegepersonal, Angeh&#246;rige oder Person selbst ge&#228;u&#223;ert), zum anderen eine bekannte H&#246;rbehinderung und das Vorhandensein von sogenannten &#8222;Schubladenger&#228;ten&#8220;, die nicht (mehr) genutzt werden. Au&#223;erdem muss eine schriftliche Einwilligungserkl&#228;rung vorliegen und die freiwillige Teilnahme der Person gesichert sein. Ein Abbruch der H&#246;r&#252;berpr&#252;fung ist zu jeder Zeit ohne Konsequenzen f&#252;r die Bewohnerinnen und Bewohner m&#246;glich. Mithilfe eines vorgeschalteten Anamnesebogens werden grundlegende Daten zu den teilnehmenden Personen durch Fremd- und Selbsteinsch&#228;tzungen erhoben. Der Bogen wird durch das Personal vor Ort anhand der vorliegenden Dokumentation zu der jeweiligen Person f&#252;r die Bereiche 1. Allgemeine medizinische Fragen, 2. Fragen zum Alltag und <TextGroup><PlainText>3. F</PlainText></TextGroup>ragen zu H&#246;rhilfen und zur Versorgung durch einen H&#246;rakustiker&#47;eine H&#246;rakustikerin ausgef&#252;llt (Fremde<TextGroup><PlainText>insch&#228;tz</PlainText></TextGroup>ung). Die Items zum Bereich H&#246;rzufriedenheit und h&#246;rbezogene Lebensqualit&#228;t werden zusammen mit den Seniorinnen und Senioren ausgef&#252;llt (Selbstein<TextGroup><PlainText>sch&#228;tz</PlainText></TextGroup>ung). Die H&#246;r&#252;berpr&#252;fungen werden vor Ort von H&#246;rakustikerinnen und -akustikern des Pr&#228;ventionsteams bzw. von kooperierenden mobilen H&#246;rakustikdiensten durchgef&#252;hrt. Die Ergebnisse aus dem A<TextGroup><PlainText>namn</PlainText></TextGroup>esege<TextGroup><PlainText>s</PlainText></TextGroup>pr&#228;ch, der Otoskopie, der audiometrischen Messungen und aus dem anschlie&#223;enden Beratungsgespr&#228;ch werden auf Dokumentationsb&#246;gen festgehalten. Im B<TextGroup><PlainText>erat</PlainText></TextGroup>ungsg<TextGroup><PlainText>esp</PlainText></TextGroup>r&#228;ch werden die vorhandenen Ressourcen und Schwierigkeiten, H&#246;r- und Kommunikationsstrategien sowie ggf. Empfehlungen zur H&#246;rgesundheit und H&#246;rhi<TextGroup><PlainText>lfe</PlainText></TextGroup>nversorgung mit den Bewohnerinnen und Bewohnern individuell besprochen. Sowohl die Daten aus den An<TextGroup><PlainText>a</PlainText></TextGroup>mneseb&#246;gen als auch die Ergebnisse aus den H&#246;r&#252;berpr&#252;fungen flie&#223;en in die Auswertung ein.  </Pgraph></TextBlock>
    <TextBlock name="3 Ergebnisse" linked="yes">
      <MainHeadline>3 Ergebnisse</MainHeadline><Pgraph>F&#252;r den Projektzeitraum 2021&#8211;2023 liegt ein Da<TextGroup><PlainText>t</PlainText></TextGroup>enko<TextGroup><PlainText>r</PlainText></TextGroup>pus aus &#252;ber 2.200 Frage- und Dokumentationsb&#246;gen, Checklisten und Messungen vor. Im Folgenden werden exemplarisch einige ausgew&#228;hlte Zwischenergebnisse aus drei der vier oben beschriebenen Handlungsfelder dargestellt. </Pgraph><SubHeadline>3.1 Auswertung der Strukturanalyse</SubHeadline><Pgraph>Im Handlungsfeld Strukturanalyse wurden bislang mittels der Fragebogenerhebung Daten aus N&#61;55 Einrichtungen erhoben. Im Durchschnitt leben in jeder Einrichtung 8<TextGroup><PlainText>3,9 B</PlainText></TextGroup>ewohnerinnen und Bewohner. Dar&#252;ber hinaus arbeiten durchschnittlich 79,3 Personen dort. In der An<TextGroup><PlainText>a</PlainText></TextGroup>mnesedokumentation der Seniorinnen und Senioren wird in 3<TextGroup><PlainText>7 E</PlainText></TextGroup>inrichtungen der&#47;die behandelnde HNO-Arzt&#47;&#196;rztin festgehalten. Es wird jedoch lediglich in neun Einrichtungen das Datum des letzten HNO-Besuches bei der Neuaufnahme abgefragt und notiert. In 24 Einrichtungen wird der&#47;die bisher aufgesuchte H&#246;rakustiker&#47;H&#246;rakustikerin aufgef&#252;hrt. In 31 Einrichtungen wird diese Information nicht erfasst. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Versorgungsstrukturen im Bereich H&#246;ren und Kommunikation zum Erhebungszeitpunkt in vielen F&#228;llen nicht umf&#228;nglich dokumentiert werden.</Pgraph><SubHeadline>3.2 &#220;berpr&#252;fung der raumakustischen Barrierefreiheit</SubHeadline><Pgraph>Im Rahmen der &#220;berpr&#252;fung der raumakustischen Barrierefreiheit wurde in N&#61;217 R&#228;umen die Nachhallzeit nach der DIN-Norm 18041 gemessen. Dazu z&#228;hlen auch R&#228;umlichkeiten in Neubauten. Insgesamt erf&#252;llen bisher nur drei R&#228;ume (1,4&#37;) die Norm. Aus den Checklisten der Begehung aus N&#61;55 Einrichtungen l&#228;sst sich schlie&#223;en, dass schallabsorbierende Bauteile, wie zum Beispiel eine Deckenabh&#228;ngung, Schallschutzdecken, ein Deckensegel oder Wandpaneele, nur in jeweils knapp 30&#37; der &#252;berpr&#252;ften Essbereiche, Veranstaltungs- und Aufenthaltsr&#228;ume vorhanden sind (Abbildung 1 <ImgLink imgNo="1" imgType="figure" />). </Pgraph><Pgraph>Insgesamt deuten die bisherigen Auswertungen darauf hin, dass die Gestaltung eines Gro&#223;teils der R&#228;umlichkeiten in den Pflegeeinrichtungen zum Erhebungszeitpunkt nicht auf die Bedarfe von h&#246;rbeeintr&#228;chtigten Personen ausgerichtet ist.</Pgraph><SubHeadline>3.3 &#220;berpr&#252;fung der H&#246;rgesundheit der Bewohnerinnen und Bewohner</SubHeadline><Pgraph>In die bisherige Auswertung des Handlungsfeldes H&#246;rgesundheit der Bewohnerinnen und Bewohner flossen N&#61;385 Anamneseb&#246;gen ein. Das daraus berechnete Durchschnittsalter der zur H&#246;r&#252;berpr&#252;fung angemeldeten Bewohnerinnen und Bewohner betr&#228;gt 87,9 Jahre. Als Bestandteil der H&#246;r&#252;berpr&#252;fung wird eine Otoskopie durchgef&#252;hrt. Zum jetzigen Zeitpunkt liegen in den jeweiligen Kontrollanamnese- und Beratungsfrageb&#246;gen Daten zu N&#61;365 Personen vor. In 38,9&#37; dieser F&#228;lle liegt eine Verlegung mit Cerumen mindestens eines Ohres vor. Die H&#246;r&#252;berpr&#252;fungen der freien Ohren der Personen haben ergeben, dass bei den Seniorinnen und Senioren durchschnittlich ein mittlerer H&#246;rverlust rechts von 56,89 dB und links von 55,92 dB vorliegt (Abbildung 2 <ImgLink imgNo="2" imgType="figure" />). </Pgraph><Pgraph>Nur bei einer getesteten Person liegt kein H&#246;rverlust vor. 52,7&#37; der Personen, bei denen ein H&#246;rverlust festgestellt wurde, besitzt keine H&#246;rhilfe.</Pgraph></TextBlock>
    <TextBlock name="4 Diskussion" linked="yes">
      <MainHeadline>4 Diskussion</MainHeadline><Pgraph>Insgesamt verdeutlichen die bisher ausgewerteten Daten, dass H&#246;rbeeintr&#228;chtigungen und deren Auswirkungen von den meisten Pflegeeinrichtungen nicht ganzheitlich betrachtet werden. Zwar werden H&#246;rbeeintr&#228;chtigungen f&#252;r die Stammdaten abgefragt, Kenntnisse zur aktuellen Betreuung durch eine&#47;n HNO-Arzt&#47;&#196;rztin und durch eine&#47;n H&#246;rakustiker&#47;H&#246;rakustikerin sind in vielen F&#228;llen jedoch nicht vorhanden. Zu einer ganzheitlichen Betrachtung z&#228;hlen neben der Versorgung der h&#246;rgesch&#228;digten Person auch die Perspektive und Kompetenzen der Besch&#228;ftigten in diesem Bereich sowie die raumakustischen Gegebenheiten in der Pflegeeinrichtung. Das bedeutet, dass H&#246;rgesundheit im Pflegekontext als Querschnittsthema auf unterschiedlichen Ebenen anerkannt und ber&#252;cksichtigt werden muss. Die Begehungen zur raumakustischen Barrierefreiheit und objektiven Messungen ergaben, dass ein gro&#223;er Bedarf an Aufkl&#228;rung und Verbesserungen in diesem Bereich besteht. Die Zwischenergebnisse der H&#246;r&#252;berpr&#252;fungen deuten auf eine Unterversorgung im Bereich Ohrgesundheit und H&#246;rhilfenversorgung bei der Zielgruppe hin. Es ist darauf hinzuweisen, dass bei den f&#252;r die H&#246;r&#252;berpr&#252;fung ausgew&#228;hlten Bewohnerinnen und Bewohnern in den meisten F&#228;llen Problematiken in der Kommunikation und bez&#252;glich des H&#246;rens bekannt waren bzw. vermutet wurden. Eine repr&#228;sentative Untersuchung aller Bewohnerinnen und Bewohner kann im Rahmen des Projektes nicht geleistet werden. Um die Nachhaltigkeit des Programms zu pr&#252;fen, wird mit einem Abstand von mindestens sechs Monaten ein Follow-up in jeder Einrichtung angestrebt. Hier soll unter anderem gekl&#228;rt werden, ob in der Zwischenzeit empfohlene Arzt- und Akustiktermine wahrgenommen wurden und ob die Einrichtungen niedrigschwellige Empfehlungen zur Verbesserung der Raumakustik vorgenommen haben.</Pgraph></TextBlock>
    <TextBlock name="5 Schlussfolgerung" linked="yes">
      <MainHeadline>5 Schlussfolgerung</MainHeadline><Pgraph>Die Zwischenergebnisse des Projekts &#8222;H&#246;ren und Kommunikation in Pflegeeinrichtungen&#8220; deuten darauf hin, dass das Pr&#228;ventionsprogramm eine Komponente zur Verbesserung der H&#246;rsituation dieser Zielgruppe sein kann. F&#252;r eine nachhaltige und langfristige Verbesserung und in &#220;bereinstimmung mit internationalen Empfehlungen erscheint ein systemischer Ansatz unter Einbezug der verschiedenen Beteiligten und Verantwortlichen im Pflegesektor vielversprechend. </Pgraph></TextBlock>
    <TextBlock name="Anmerkungen" linked="yes">
      <MainHeadline>Anmerkungen</MainHeadline><SubHeadline>Konferenzpr&#228;sentation</SubHeadline><Pgraph>Dieser Kurzbeitrag wurde bei der 26. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft f&#252;r Audiologie pr&#228;sentiert und als Abstract ver&#246;ffentlicht <TextLink reference="26"></TextLink>.</Pgraph><SubHeadline>F&#246;rderung</SubHeadline><Pgraph>Die hier beschriebene Begleitstudie der Universit&#228;t zu K&#246;ln, Professur f&#252;r Audiop&#228;dagogik, wird durch das Bayerische Staatsministerium f&#252;r Gesundheit, Pflege und Pr&#228;vention (M&#252;nchen) gef&#246;rdert. Die Kosten f&#252;r die Durchf&#252;hrung des Pr&#228;ventionsprogramms &#252;bernehmen die beteiligten Pflegekassen bei der AOK Bayern, den Betriebskrankenkassen in Bayern, die IKK classic, die KNAPPSCHAFT und die Sozialversicherung f&#252;r Landwirtschaft, Forsten und Gartenbau &#8211; SVLFG als Landwirtschaftliche Pflegekasse im Rahmen der Pr&#228;vention in station&#228;ren Pflegeeinrichtungen nach &#167; 5 SGB XI.</Pgraph><SubHeadline>Interessenskonflikte</SubHeadline><Pgraph>Die Autorinnen erkl&#228;ren, dass sie keine Interessenkonflikte im Zusammenhang mit diesem Artikel haben.</Pgraph></TextBlock>
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