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    <Identifier>zma001020</Identifier>
    <IdentifierDoi>10.3205/zma001020</IdentifierDoi>
    <IdentifierUrn>urn:nbn:de:0183-zma0010202</IdentifierUrn>
    <ArticleType language="en">article</ArticleType>
    <ArticleType language="de">Artikel</ArticleType>
    <TitleGroup>
      <Title language="en">The Conversion of a Peer Teaching Course in the Puncture of Peripheral Veins for Medical Students into an Interprofessional Course</Title>
      <TitleTranslated language="de">Die &#220;berf&#252;hrung eines Peer Teaching Kurses zur Punktion peripherer Venen f&#252;r Studierende der Humanmedizin in einen interprofessionellen Kurs </TitleTranslated>
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          <Lastname>Brem</Lastname>
          <LastnameHeading>Brem</LastnameHeading>
          <Firstname>Beate Gabriele</Firstname>
          <Initials>BG</Initials>
          <AcademicTitle>Dr. med.</AcademicTitle>
        </PersonNames>
        <Address language="en">University of Bern, Institute of Medical Education, Konsumstra&#223;e 13, CH-3010 Bern, Switzerland<Affiliation>University of Bern, Institute of Medical Education, Bern, Switzerland</Affiliation></Address>
        <Address language="de">Universit&#228;t Bern, Institut f&#252;r Medizinische Lehre, Konsumstra&#223;e 13, CH-3010 Bern, Schweiz<Affiliation>Universit&#228;t Bern, Institut f&#252;r Medizinische Lehre, Bern, Schweiz</Affiliation></Address>
        <Email>beate.brem&#64;iml.unibe.ch</Email>
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          <Firstname>Noemi</Firstname>
          <Initials>N</Initials>
          <AcademicTitleSuffix>MSc</AcademicTitleSuffix>
        </PersonNames>
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          <Affiliation>Bern University of Applied Sciences, Department of Healthcare, Bern, Switzerland</Affiliation>
        </Address>
        <Address language="de">
          <Affiliation>Berner Fachhochschule, Fachbereich Gesundheit, Bern, Schweiz</Affiliation>
        </Address>
        <Email>noemi.schaffner&#64;bfh.ch</Email>
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          <Lastname>Schlegel</Lastname>
          <LastnameHeading>Schlegel</LastnameHeading>
          <Firstname>Claudia Anna Barbara</Firstname>
          <Initials>CA</Initials>
          <AcademicTitleSuffix>MME</AcademicTitleSuffix>
        </PersonNames>
        <Address language="en">
          <Affiliation>Bern Center of Higher Education of Nusing, Bern, Switzerland</Affiliation>
        </Address>
        <Address language="de">
          <Affiliation>Berner Bildungszentrum Pflege, Bern, Schweiz</Affiliation>
        </Address>
        <Email>claudia.schlegel&#64;bzpflege.ch</Email>
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      </Creator>
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          <Lastname>Fritschi</Lastname>
          <LastnameHeading>Fritschi</LastnameHeading>
          <Firstname>Veronika</Firstname>
          <Initials>V</Initials>
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        <Address language="en">
          <Affiliation>University Hospital of Bern, Department of Intensive Care, Bern, Switzerland</Affiliation>
        </Address>
        <Address language="de">
          <Affiliation>Inselspital Bern, Klinik f&#252;r Intensivmedizin, Bern, Schweiz</Affiliation>
        </Address>
        <Email>vero.fritschi&#64;bluewin.ch</Email>
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          <Lastname>Schnabel</Lastname>
          <LastnameHeading>Schnabel</LastnameHeading>
          <Firstname>Kai Philipp</Firstname>
          <Initials>KP</Initials>
          <AcademicTitle>Dr. med.</AcademicTitle>
          <AcademicTitleSuffix>MME</AcademicTitleSuffix>
        </PersonNames>
        <Address language="en">
          <Affiliation>University of Bern, Institute of Medical Education, Bern, Switzerland</Affiliation>
        </Address>
        <Address language="de">
          <Affiliation>Universit&#228;t Bern, Institut f&#252;r Medizinische Lehre, Bern, Schweiz</Affiliation>
        </Address>
        <Email>kai.schnabel&#64;iml.unibe.ch</Email>
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          <Corporatename>German Medical Science GMS Publishing House</Corporatename>
        </Corporation>
        <Address>D&#252;sseldorf</Address>
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    <SubjectGroup>
      <SubjectheadingDDB>610</SubjectheadingDDB>
      <Keyword language="en">Interprofessional Education</Keyword>
      <Keyword language="en">Clinical Skills</Keyword>
      <Keyword language="en">Peer Teaching</Keyword>
      <Keyword language="de">Interprofessionelle Ausbildung</Keyword>
      <Keyword language="de">klinische Fertigkeiten</Keyword>
      <Keyword language="de">Fachlehre</Keyword>
      <SectionHeading language="en">Interprofessional Education</SectionHeading>
      <SectionHeading language="de">Interprofessionelle Ausbildung</SectionHeading>
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    <DateReceived>20150813</DateReceived>
    <DateRevised>20160112</DateRevised>
    <DateAccepted>20160212</DateAccepted>
    <DatePublishedList>
      
    <DatePublished>20160429</DatePublished></DatePublishedList>
    <Language>engl</Language>
    <LanguageTranslation>germ</LanguageTranslation>
    <License license-type="open-access" xlink:href="http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/">
      <AltText language="en">This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License.</AltText>
      <AltText language="de">Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung).</AltText>
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    <SourceGroup>
      <Journal>
        <ISSN>2366-5017</ISSN>
        <Volume>33</Volume>
        <Issue>2</Issue>
        <JournalTitle>GMS Journal for Medical Education</JournalTitle>
        <JournalTitleAbbr>GMS J Med Educ</JournalTitleAbbr>
        <IssueTitle>Interprofessional Education</IssueTitle>
      </Journal>
    </SourceGroup>
    <ArticleNo>21</ArticleNo>
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  <OrigData>
    <Abstract language="de" linked="yes"><Pgraph><Mark1>Zielsetzung: </Mark1>National und international besteht ein gro&#223;es Interesse daran, die Zusammenarbeit der unterschiedlichen Berufsgruppen in den Gesundheitsberufen durch interprofessionelle Ausbildung (IPE) zu f&#246;rdern <TextLink reference="1"></TextLink>, <TextLink reference="2"></TextLink>, <TextLink reference="3"></TextLink>. In diesem Projekt wurde deshalb ein Peer Teaching Kurs in Punktion peripherer Venen aus dem Unterricht f&#252;r Studierende der Humanmedizin in IPE &#252;berf&#252;hrt. Studierende unterschiedlicher Berufsgruppen sollen dabei im Rahmen des Unterrichts entsprechend der Definition der Weltgesundheitsorganisation (WHO) mit- und voneinander lernen <TextLink reference="1"></TextLink>. </Pgraph><Pgraph><Mark1>Projektbeschreibung: </Mark1>Bei dem Kurs handelt es sich um Kleingruppenunterricht im Peer Teaching Format. Das didaktische Prinzip beruht darauf, dass die Studierenden die entsprechenden praktischen Fertigkeiten paarweise &#252;ben und sich dabei gegenseitig Feedback geben. Gemeinsam mit dem Fachbereich Gesundheit der Berner Fachhochschule (BFH) und dem Bildungszentrum Pflege (BZ Pflege) Bern wurde der vom Institut f&#252;r Medizinische Lehre der Universit&#228;t Bern durchgef&#252;hrte Kurs im Rahmen eines freiwilligen Pilotprojektes in IPE &#252;berf&#252;hrt. Sowohl bei den Teilnehmern als auch bei den Tutoren waren Studierende aller drei Institutionen vertreten. </Pgraph><Pgraph><Mark1>Ergebnisse: </Mark1>Der Kurs wurde von Teilnehmern, Peer Tutoren und beteiligten Institutionen sehr positiv evaluiert. Mit einer OSCE Pr&#252;fung konnte nachgewiesen werden, dass die Lehrinhalte des Kurses erfolgreich vermittelt wurden. Aufgrund dieser Ergebnisse soll der Kurs zuk&#252;nftig verpflichtend f&#252;r Studierende aller drei Institutionen angeboten werden. </Pgraph><Pgraph><Mark1>Diskussion: </Mark1>Die Evaluationsergebnisse zeigen die gelungene &#220;berf&#252;hrung des Kurses in IPE im Rahmen des Pilotprojektes. Das interaktive Format des Kurses schafft hierbei die Voraussetzungen, dass die Studierenden der unterschiedlichen Berufsgruppen tats&#228;chlich mit- und voneinander lernen und nicht nur wie beim multiprofessionellen Lernen gleichzeitig dasselbe. Die Zusammenarbeit der drei Institutionen ist ein Grundstein f&#252;r den Aufbau einer Forschungsstruktur, die den Effekt der IPE in der Zukunft beleuchten kann. </Pgraph></Abstract>
    <Abstract language="en" linked="yes"><Pgraph><Mark1>Objective: </Mark1>There is a great interest on both a national and international level in promoting cooperation between different occupational groups within the healthcare professions through interprofessional education (IPE) <TextLink reference="1"></TextLink>, <TextLink reference="2"></TextLink>, <TextLink reference="3"></TextLink>. Within this project, a peer teaching course on the puncture of peripheral veins was therefore converted from a course for medical students into an IPE learning unit. Students from different occupational groups were to learn within the context of this course, according to the definition from the World Health Organisation (WHO), with and from each other <TextLink reference="1"></TextLink>. </Pgraph><Pgraph><Mark1>Project description: </Mark1>This course constituted a small group class in the peer teaching format. The didactic principle was based on the idea that the students were to practice the respective practical skills in pairs and give each other reciprocal feedback. Together with the Department for Health at the Bern University of Applied Sciences (BUAS) and the Bern Center of Higher Education of Nusing (BCHEN), the course, which was conducted by the Institute of Medical Education at the University of Bern (IME), was converted into a voluntary IPE pilot project. Students from all three institutions were represented in terms of participants as well as tutors. </Pgraph><Pgraph><Mark1>Results: </Mark1>The course was evaluated very positively by participants, peer tutors and the participating institutions. By means of an OSCE, it could be proven that the course content had been successfully imparted. On the basis of these results, it was determined that the course should be compulsory in the future for students at all three institutions. </Pgraph><Pgraph><Mark1>Discussion: </Mark1>The evaluation results show the successful conversion of the course into an IPE format within the context of the pilot project. The interactive format of the course created the prerequisite that the students from different professional groups learned with and from each other in actuality, and did not just study the same objectives at the same time as with multiprofessional learning. Cooperation between the three institutions is a cornerstone for the development of a research structure which may examine the effect of IPE in the future. </Pgraph></Abstract>
    <TextBlock language="en" linked="yes" name="List of abbreviations">
      <MainHeadline>List of abbreviations</MainHeadline><Pgraph><UnorderedList><ListItem level="1">BCHEN &#61; Bern Center of Higher Education of Nusing</ListItem><ListItem level="1">BISS &#61; Bern Interdisciplinary Skills and Simulated Patient Center</ListItem><ListItem level="1">BUAS &#61; Bern University of Applied Sciences, Department for Health</ListItem><ListItem level="1">GMA &#61; Gesellschaft f&#252;r Medizinische Ausbildung</ListItem><ListItem level="1">IME &#61; Institute of Medical Education, University of Bern</ListItem><ListItem level="1">IPE &#61; Interprofessional Education &#47; Interprofessional Training</ListItem><ListItem level="1">OSCE &#61; Objective Structured Clinical Examination</ListItem><ListItem level="1">PVC &#61; peripheral venous catheter</ListItem><ListItem level="1">SCLO &#61; Swiss Catalogue of Learning Objectives for Undergraduate Training </ListItem><ListItem level="1">WHO &#61; World Health Organization</ListItem></UnorderedList></Pgraph></TextBlock>
    <TextBlock language="de" linked="yes" name="Abk&#252;rzungsverzeichnis">
      <MainHeadline>Abk&#252;rzungsverzeichnis</MainHeadline><Pgraph><UnorderedList><ListItem level="1">BFH &#61; Berner Fachhochschule, Fachbereich Gesundheit</ListItem><ListItem level="1">BISS &#61; Berner Interdisziplin&#228;ren Skills- und Schauspielpatientenzentrum</ListItem><ListItem level="1">BZ Pflege &#61; Berner Bildungszentrum Pflege</ListItem><ListItem level="1">GMA &#61; Gesellschaft f&#252;r Medizinische Ausbildung</ListItem><ListItem level="1">IML &#61; Institut f&#252;r Medizinische Lehre, Universit&#228;t Bern</ListItem><ListItem level="1">IPE &#61; Interprofessional Education &#47; Interprofessionelle Ausbildung</ListItem><ListItem level="1">OSCE &#61; Objective Structured Clinical Examination</ListItem><ListItem level="1">PVK &#61; peripher ven&#246;ser Katheter</ListItem><ListItem level="1">SCLO &#61; Swiss Catalogue of Learning Objectives for Undergraduate Training </ListItem><ListItem level="1">WHO &#61; World Health Organization</ListItem></UnorderedList></Pgraph></TextBlock>
    <TextBlock language="en" linked="yes" name="1. Introduction">
      <MainHeadline>1. Introduction</MainHeadline><Pgraph>In their 2010 &#8220;Framework for Action on Interprofessional Education and Collaborative Practice,&#8221; the World Health Organization (WHO) called for the promotion of interprofessional education (IPE) and practice between healthcare professionals. This call was justified with the following advantages, among others: improved treatment by specialists, better treatment results in cases of chronic illness, reduced complications, greater levels of satisfaction for patients and medical staff, etc. <TextLink reference="1"></TextLink>. </Pgraph><Pgraph>In a position paper from the committee for IPE of the Gesellschaft f&#252;r Medizinische Ausbildung (GMA), the status of IPE in selected European countries (including Germany, Austria and Switzerland) was summarized. Its status in these countries is very heterogeneous. Scientifically, there are many indications as to the advantages of IPE; however, established findings are still pending <TextLink reference="2"></TextLink>.</Pgraph><Pgraph>In Switzerland, IPE has been encouraged by political representatives. For example, the promotion of cooperation between different healthcare professions, as well as an adaptation to training and further education courses, was explicitly called for by the Swiss Federal Council in a strategy paper in 2013 <TextLink reference="3"></TextLink>. For medical faculties, the role of &#8220;collaborator&#8221; is codified within CanMed roles in the Swiss Catalogue of Learning Objectives for Undergraduate Training (SCLO) <TextLink reference="4"></TextLink>. Accordingly, ever more IPE courses have been offered by the medical faculty at the University of Bern over the last few years. Interprofessional courses about the preparation for a career as a care assistant, an anatomy course <TextLink reference="5"></TextLink> and a course on medical confidentiality have already been established as part of this. </Pgraph><Pgraph>In the following study a project is described in which a peer teaching course on peripheral venipuncture for medical students at the University of Bern (in their 3<Superscript>rd</Superscript> year of study) was converted into an IPE format. According to the literature there are many advantages of students being taught by tutors who have the same status (&#61;peers): Motivated student teachers can replace lecturers who are doctors without the teaching suffering in quality as a quality (<TextLink reference="6"></TextLink>; Peer tutors can expand upon their own learned skills and receive insights into didactic concepts <TextLink reference="7"></TextLink>; As a result, they learn more and prepare for a future role as a medical tutor <TextLink reference="7"></TextLink>; Considering the fact that a doctor must impart knowledge to a patient, the peer tutors also prepare for this aspect of the conversation they will have to carry out as doctors <TextLink reference="8"></TextLink>.</Pgraph><Pgraph>As regards to IPE, a further advantage of peer tutors which has emerged, is that within the context of IPE, a common problem is that lecturers have been socialized within the context of traditional hierarchical systems <TextLink reference="9"></TextLink>. As Baker et al. reported in 2011, some doctors perceive IPE as a threat to their status. Correspondingly, they attempt to reinforce their own interests and professional influence within the context of IPE <TextLink reference="10"></TextLink>. To ensure good cooperation within an interprofessional team, a form of leadership based on joint decision making is required, which represents a challenge to lecturers with traditional, hierarchical role models <TextLink reference="11"></TextLink>. In contrast to lecturers with years of experience, peer tutors&#8217; role models have yet to be defined <TextLink reference="12"></TextLink>, and hierarchical gradients between tutors and students are at a minimum <TextLink reference="13"></TextLink>, <TextLink reference="14"></TextLink>. </Pgraph><Pgraph>In the course, knowledge on taking blood samples and the insertion of a peripheral venous catheter (PVC) was imparted. In practice, these activities can be carried out by the doctor as well as the nursing staff <TextLink reference="4"></TextLink>. They are therefore included in the national Swiss Catalogue of Learning Objectives for Undergraduate Training (SCLO) <TextLink reference="4"></TextLink> as well as the curricula of the Bachelor degree course for nursing and midwifery at the Bern University of Applied Sciences (BUAS) and the Bern Center of Higher Education of Nusing (BCHEN). </Pgraph><Pgraph>The course was converted to an IPE format with the following line of questioning within the context of a pilot project:</Pgraph><Pgraph><OrderedList><ListItem level="1" levelPosition="1" numString="1.">Does a sufficient level of interest exist to convert the existing course from a module at the medical faculty into an interprofessional course&#63;</ListItem><ListItem level="1" levelPosition="2" numString="2.">How can organizational problems in relation to administration, course material, etc. be overcome&#63;</ListItem><ListItem level="1" levelPosition="3" numString="3.">Is interprofessional peer teaching effective in imparting the content of the course (taking blood samples&#47;inserting a PVC)&#63;</ListItem></OrderedList></Pgraph><Pgraph>For these purposes, IPE should be understood in the sense of the WHO definition: &#8220;Interprofessional Education occurs when two or more professions learn with, from and about each other to enable effective collaboration and improve health outcomes.&#8221;<TextLink reference="1"></TextLink>. Sotta et al. differentiate interprofessional learning from multiprofessional learning <TextLink reference="15"></TextLink>. Thus, interprofessional learning is characterized by interactive learning by which the students can learn with and from each other. In contrast, within the context of multiprofessional learning, participants from different occupational groups study the same objectives simultaneously, but do not learn from each other.</Pgraph></TextBlock>
    <TextBlock language="de" linked="yes" name="1. Einleitung">
      <MainHeadline>1. Einleitung</MainHeadline><Pgraph>In ihrem 2010 ver&#246;ffentlichten &#8222;Framework for Action on Interprofessional Education and Collaborative Practice&#8220; fordert die World Health Organization (WHO) die F&#246;rderung interprofessioneller Ausbildung (Interprofessional Education, IPE) und Aus&#252;bung der Gesundheitsberufe. Diese Forderung wird unter anderem mit folgenden Vorteilen begr&#252;ndet: verbesserter Einsatz von Spezialisten, bessere Behandlungsergebnisse bei chronischen Krankheiten, weniger Komplikationen, gr&#246;&#223;ere Zufriedenheit bei Patienten und medizinischem Personal u.v.m. <TextLink reference="1"></TextLink>. </Pgraph><Pgraph>In einem Positionspapier des Ausschusses f&#252;r IPE der Gesellschaft f&#252;r Medizinische Ausbildung (GMA) wird der Stand der IPE anhand ausgew&#228;hlter europ&#228;ischer Staaten (darunter Deutschland, &#214;sterreich und die Schweiz) zusammengefasst. Der Stand ist dabei sehr heterogen. Wissenschaftlich gibt es viele Hinweise auf Vorteile von IPE, gesicherte Erkenntnisse stehen jedoch aus <TextLink reference="2"></TextLink>.</Pgraph><Pgraph>In der Schweiz wird IPE politisch gef&#246;rdert. So wurde z.B. vom Schweizer Bundesrat in einem Strategiepapier 2013 explizit die F&#246;rderung der Zusammenarbeit der verschiedenen Gesundheitsberufe sowie eine Anpassung der Aus- und Weiterbildung gefordert <TextLink reference="3"></TextLink>. F&#252;r die medizinischen Fakult&#228;ten ist die Rolle des &#8222;Collaborators&#8220; aus den CanMeds Rollen im Swiss Catalogue of Learning Objectives for Undergraduate Training (SCLO) festgeschrieben <TextLink reference="4"></TextLink>. Dementsprechend wird an der medizinischen Fakult&#228;t der Universit&#228;t Bern seit einigen Jahren immer mehr IPE angeboten. So wurden bereits interprofessionelle Kurse zur Vorbereitung auf Eins&#228;tze als Pflegeassistent&#47;in, ein Anatomiekurs <TextLink reference="5"></TextLink> und ein Kurs zur medizinischen Schweigepflicht etabliert. </Pgraph><Pgraph>In der folgenden Arbeit wird ein Projekt beschrieben, bei dem ein Peer Teaching Kurs in peripherer Venenpunktion f&#252;r Studierende der Humanmedizin an der Universit&#228;t Bern (3. Studienjahr) in IPE &#252;berf&#252;hrt wird. F&#252;r den Unterricht von Lernenden durch im Status gleichgestellte Personen (&#61; Peers) sind in der Literatur viele Vorteile beschrieben: Motivierte studentische Lehrkr&#228;fte k&#246;nnen knappe &#228;rztliche Dozenten ersetzen, ohne dass die Lehre dadurch an Qualit&#228;t verliert <TextLink reference="6"></TextLink>; Peer Tutoren k&#246;nnen die gelehrten Fertigkeiten noch einmal vertiefen und erhalten Einblicke in didaktische Konzepte <TextLink reference="7"></TextLink>; sie lernen dadurch besser und werden auf eine zuk&#252;nftige Rolle als &#228;rztliche Tutoren vorbereitet <TextLink reference="7"></TextLink>; unter dem Aspekt, dass von einem Arzt Wissen an einen Patienten vermittelt werden muss, werden die Peer Tutoren auch auf diesen Teil der &#228;rztlichen Gespr&#228;chsf&#252;hrung vorbereitet <TextLink reference="8"></TextLink>.</Pgraph><Pgraph>In Hinblick auf IPE ergibt sich ein weiterer Vorteil von Peer Tutoren aus der Tatsache, dass es im Rahmen von IPE h&#228;ufig ein Problem ist, dass die Dozenten in traditionellen hierarchischen Systemen sozialisiert sind <TextLink reference="9"></TextLink>. So berichten Baker et al. 2011, dass IPE f&#252;r einige &#196;rzte als Bedrohung ihres Status wahrgenommen wird. Entsprechend versuchen sie im Rahmen von IPE, ihre Interessen und den Einfluss ihres Berufsstandes zu st&#252;tzen <TextLink reference="10"></TextLink>. F&#252;r eine gute Zusammenarbeit in einem interprofessionellen Team wird eine Leitungsform ben&#246;tigt, die auf gemeinschaftlicher Entscheidungsfindung basiert, was f&#252;r Dozenten mit den traditionellen hierarchischen Rollenbildern eine Herausforderung darstellt <TextLink reference="11"></TextLink>. Bei Peer Tutoren sind, im Gegensatz zu Dozenten mit langj&#228;hriger Erfahrung, die Rollenbilder noch nicht festgelegt <TextLink reference="12"></TextLink> und das hierarchische Gef&#228;lle zwischen Tutor und Lernenden ist gering <TextLink reference="13"></TextLink>, <TextLink reference="14"></TextLink>. </Pgraph><Pgraph>In dem Kurs werden die Blutentnahme und die Anlage eines peripheren ven&#246;sen Katheters (PVK) vermittelt. In der Praxis k&#246;nnen diese T&#228;tigkeiten sowohl vom Arzt als auch von Pflegefachpersonen durchgef&#252;hrt werden <TextLink reference="4"></TextLink>. Sie sind daher ebenso im nationalen Schweizer Lernzielkatalog der Humanmedizin (SCLO) <TextLink reference="4"></TextLink>, wie auch in den Curricula der Bachelorstudieng&#228;nge f&#252;r Pflege und f&#252;r Hebammen der Berner Fachhochschule (BFH) sowie des Berner Bildungszentrums Pflege (BZ Pflege) enthalten. </Pgraph><Pgraph>Der Kurs wurde mit den folgenden Fragestellungen im Rahmen eines Pilotprojektes in IPE &#252;berf&#252;hrt:</Pgraph><Pgraph><OrderedList><ListItem level="1" levelPosition="1" numString="1.">Besteht ausreichendes Interesse, den bestehenden Kurs aus dem Unterricht der medizinischen Fakult&#228;t in einen interprofessionellen Kurs zu &#252;berf&#252;hren&#63;</ListItem><ListItem level="1" levelPosition="2" numString="2.">Wie k&#246;nnen organisatorische Probleme in Bezug auf Administration, Material, etc. &#252;berwunden werden&#63;</ListItem><ListItem level="1" levelPosition="3" numString="3.">Ist interprofessionelles Peer Teaching effektiv in der Vermittlung der Lehrinhalte des Kurses (Blutentnahme&#47;Anlage eines PVK)&#63;</ListItem></OrderedList></Pgraph><Pgraph>IPE soll dabei im Sinne der folgenden Definition der WHO verstanden werden: &#8222;Interprofessional Education occurs when two or more professions learn with, from and about each other to enable effective collaboration and improve health outcomes.&#8220; <TextLink reference="1"></TextLink>. Sotta et al. grenzen interprofessionellen Unterricht von multiprofessionellem Lernen ab <TextLink reference="15"></TextLink>. Demnach ist interprofessioneller Unterricht durch interaktives Lernen gekennzeichnet, bei dem die Studierenden mit- und voneinander lernen k&#246;nnen. Im Gegensatz dazu lernen im Rahmen eines multiprofessionellen Unterrichts Angeh&#246;rige verschiedener Berufsgruppen gleichzeitig dasselbe aber nicht voneinander.</Pgraph></TextBlock>
    <TextBlock language="en" linked="yes" name="2. Project description">
      <MainHeadline>2. Project description</MainHeadline><SubHeadline2>2.1. Didactic concept</SubHeadline2><Pgraph>Since 2013, the Institute of Medical Education at the University of Bern (IME) has conducted a course in peripheral venipuncture (taking blood samples and inserting a PVC) for medical students in their 3rd year of study using a peer teaching method. The group size is 4-6 participants and the course is held twice, with each session lasting two hours. 6 medical students were trained initially, who at the time of recruitment were employed at the Bern Interdisciplinary Skills and Simulation Patient Center (BISS). In addition, a specialist (medical staff member at IME or clinical specialist at the Clinic for Intensive Medical at Bern University Hospital) supervises 3-4 small groups on site. </Pgraph><Pgraph>The teaching concept was composed of the following elements: </Pgraph><Pgraph><UnorderedList><ListItem level="1"><Mark1>Observational Learning:</Mark1> The skill to be learned is demonstrated and then practiced by the participant. This is particularly suited to the learning of simple manual skills <TextLink reference="16"></TextLink>.</ListItem><ListItem level="1"><Mark1>Formative Assessment and Feedback: </Mark1>The participants observe their own as well as their partners&#96; practice using observation sheets. After this, self reflection and reciprocal feedback takes places, since  formative assessment and feedback are central elements of successful learning <TextLink reference="17"></TextLink>.</ListItem><ListItem level="1"><Mark1>Repetition: </Mark1>Repetition helps students to consolidate what they have learned and expand upon it <TextLink reference="18"></TextLink>. The course was therefore held as two course sessions of two hours each. In the first part, models were practiced upon. Three models per group were available to the students (Standard Venipuncture Arm, Part 00330 Limbs &#38; Things; ACF Pad Venipuncture, Part 00140 Limbs &#38; Things; IV Injection trainer for fastening, item number R16614 Erler Zimmer). In the second part of the course, the learned skill was repeated and once more practiced in a new context (the participants were allowed to take each other&#8217;s bloods and&#47;or insert a PVC). </ListItem></UnorderedList></Pgraph><SubHeadline2>2.2. Planning the interprofessional pilot project</SubHeadline2><Pgraph>In Autumn of 2013, the IME, BUAS and BCHEN came to the decision to conduct the course interprofessionally. To organize this, representatives from all three institutions held regular meetings. The project managers from the BUAS and BCHEN reviewed the class materials (script, models, etc.) and conducted lesson observations of the tutor training as well as of course sessions. In this phase, no differences between standards at the three institutions were unveiled, other than the fact that hygiene regulations in relation to protective clothing, etc. were administered in a stricter manner by the BUAS and BCHEN. Therefore, scrubs were purchased as protective clothing and the guidelines were adapted for the course.</Pgraph><Pgraph>The biggest problem in planning was the search for a common time slot in which to carry out the course. It was therefore decided that the interprofessional implementation of the course would be firstly tested within the context of a pilot project. Participation was obligatory for medical students, as before. For the participants from the BCHEN and the BUAS, the course was initially offered as an optional course at the respective institutions. In this way, students from both institutions were enabled to participate, even though the time slot for the course partially overlapped with other courses. In 2014, 148 medical students, 11 students from the BUAS and 6 students from the BCHEN participated in the course. In 2015, the numbers increased to 187 medical students, 30 participants from the BUAS and 8 participants from the BCHEN. In the allocation of students of the course, it was ensured that participants from the areas of nursing and midwifery were allocated equally to the individual groups. In 2015, 91 course sessions were carried out (46 sessions for the 1st part and 45 sessions for the 2nd part of the course). At 48 learning sessions, students from 2 institutions attended, and at 3 sessions, students from all 3 institutions attended. At 40 learning sessions it was exclusively medical students who attended, whereby out of these 40 learning sessions, 25 sessions were taught by peer tutors from the BUAS or  the BCHEN, respectively. </Pgraph><SubHeadline2>2.3. Administration, Tutors, Rooms, Material</SubHeadline2><Pgraph>The overall coordination of the course was organized by the IME in close conjunction with the BUAS and the BCHEN. </Pgraph><Pgraph>Students from all three institutions were recruited on a voluntary basis and the teaching hours were allocated evenly to all tutors. In 2014, there were 10 tutors (6 x medicine, 2 x BCHEN and 2 x BUAS). Corresponding to the high participant numbers, in 2015 more tutors were enlisted (5 x medicine, 5 x BCHEN, 4 x BUAS). The tutors were trained by medical staff and a clinical specialist (2 hours of training in technique, 2 hours of training in didactics). Within the context of didactics training, the tutors were taught the 4 step approach according to Peyton <TextLink reference="19"></TextLink>, because this has been tried and tested for the teaching of simple technical skills <TextLink reference="13"></TextLink>. </Pgraph><Pgraph>Informal solutions were found for the organization of rooms and materials in the pilot project. The peer tutors were paid by their respective institutions. On this occasion, the BUAS and the BCHEN provided more tutors than participants proportionally. In contrast, the rooms, material and administration for the course were provided by the medical faculty. </Pgraph><SubHeadline2>2.4. Evaluation of participant satisfaction</SubHeadline2><Pgraph>For the evaluation of the course, at the end of the 2nd learning session, each small group of 4-6 participants filled out a questionnaire with the following questions: </Pgraph><Pgraph><OrderedList><ListItem level="1" levelPosition="1" numString="1.">What was good about the course&#63; </ListItem><ListItem level="1" levelPosition="2" numString="2.">What could be improved&#63; </ListItem><ListItem level="1" levelPosition="3" numString="3.">Was the script helpful&#63; Should anything about it be improved&#63;</ListItem><ListItem level="1" levelPosition="4" numString="4.">Other comments&#63; </ListItem></OrderedList></Pgraph><Pgraph>The students filled in free-text answers on the questionnaires, which were usually formulated in bullet points (i.e. for question 1 What was good about the course&#63; &#8220;Small group&#8221;). These free-text entries were analyzed with a content analysis according to the principles of a frequency analysis <TextLink reference="20"></TextLink>. In this method, quantitative analytical methods such as frequency analysis are applied to a qualitative content analysis <TextLink reference="21"></TextLink>. The individual key points of the answers (i.e. for question 1 &#8220;small groups&#8221;) were viewed as units. Categories were formed based on these units into which equivalent key points were sorted (i.e. for question 1 &#8220;group size&#8221;). Then it was recorded how often in the questionnaires key points per category were mentioned (i.e. 16 out of 42 groups cited the group size in the questionnaire as something which was to be highlighted as positive).</Pgraph><Pgraph>Additionally, within the context of quality assurance, once per semester a group meeting between delegates from the course program and those responsible for the course in practical skills took place. Within the context of this meeting, oral feedback was collected, which was documented and recorded in a tabular format. Participants were asked about positive aspects and what could be improved. The results were reported back to those responsible for the course respectively or in a private conversation.</Pgraph><SubHeadline2>2.5. OSCE</SubHeadline2><Pgraph>The evaluation in relation to the learning outcomes of the course could take place within the context of the pilot project exclusively for medical students, as the course was an additional option for participants from the other institutions to their own course. </Pgraph><Pgraph>For medical students, the course was, within the context of the pilot project, in the spring semester of the 3rd year of study. In this year of study, the clinical skills taught are examined after the end of the semester with an OSCE, which is also part of the Bachelor examination for the Medicine degree program. The OSCE comprises of 16 stations in total. It was made known to the students that the course content could be included in the exam, but they did not know which stations would actually be examined. An exemplary station for the learning content was developed on blood samples. This station was used in 2014 as one of 16 station for 51 out of 145 students, and in 2015 for 107 out of 185 examination candidates. The checklist on the station was completed within the context of a summative examination by medical lecturers. </Pgraph></TextBlock>
    <TextBlock language="de" linked="yes" name="2. Projektbeschreibung">
      <MainHeadline>2. Projektbeschreibung</MainHeadline><SubHeadline2>2.1. Didaktisches Konzept</SubHeadline2><Pgraph>Seit 2013 wird durch das Institut f&#252;r Medizinische Lehre der Universit&#228;t Bern (IML) f&#252;r Studierende der Humanmedizin im 3. Studienjahr ein Kurs in peripherer Venenpunktion (Blutentnahme und Anlage eines PVK) im Peer Teaching Verfahren durchgef&#252;hrt. Die Gruppengr&#246;&#223;e betr&#228;gt 4-6 Teilnehmer und der Unterricht dauert 2 x 2 Stunden. Als Tutoren wurden zun&#228;chst 6 Studierende der Humanmedizin ausgebildet, die zu dem Zeitpunkt der Rekrutierung im Berner Interdisziplin&#228;ren Skills- und Schauspielpatientenzentrum (BISS) t&#228;tig waren. Zus&#228;tzlich ist jeweils ein Fachexperte (&#228;rztlicher Mitarbeiter des IML bzw. klinische Spezialistin der Klinik f&#252;r Intensivmedizin des Inselspitals Bern) zur Supervision von je 3-4 Kleingruppen vor Ort. </Pgraph><Pgraph>Das Unterrichtskonzept setzt sich aus folgenden Elementen zusammen: </Pgraph><Pgraph><UnorderedList><ListItem level="1"><Mark1>Observational Learning: </Mark1>Die zu erlernende Fertigkeit wird demonstriert und anschlie&#223;end durch die Teilnehmer ge&#252;bt. Dies eignet sich besonders zum Erlernen einfacher manueller Fertigkeiten <TextLink reference="16"></TextLink>.</ListItem><ListItem level="1"><Mark1>Formatives Assessment und Feedback: </Mark1>Die Teilnehmer beobachten sich selbst und gegenseitig anhand von Beobachtungsb&#246;gen. Danach erfolgt eine Selbstreflexion und gegenseitiges Feedback, da formatives Assessment und Feedback zentrale Elemente erfolgreichen Lernens sind <TextLink reference="17"></TextLink>.</ListItem><ListItem level="1"><Mark1>Wiederholung: </Mark1>Wiederholung hilft den Lernenden, das Gelernte zu festigen und zu vertiefen <TextLink reference="18"></TextLink>. Der Kurs wird deshalb in zwei Kurseinheiten von je zwei Stunden abgehalten. Im ersten Teil wird an Modellen ge&#252;bt. Den Studierenden stehen pro Gruppe drei Modelle zur Verf&#252;gung (Standard Venipuncture Arm, Part 00330 Limbs &#38; Things; ACF Pad Venipuncture, Part 00140 Limbs &#38; Things; IV-Injektionstrainer zum Umschnallen, Artikelnummer R16614 Erler Zimmer). Im zweiten Teil des Kurses wird das Gelernte wiederholt und in einem neuen Kontext erneut ge&#252;bt (die Teilnehmer d&#252;rfen sich nun gegenseitig Blut entnehmen bzw. einen PVK anlegen). </ListItem></UnorderedList></Pgraph><SubHeadline2>2.2. Planung des interprofessionelles Pilotprojektes</SubHeadline2><Pgraph>Im Herbst 2013 wurde vom IML, der BFH und dem BZ Pflege der Entschluss gefasst, den Kurs interprofessionell durchzuf&#252;hren. Um dieses zu organisieren, trafen sich Vertreter aller drei Einrichtungen zu regelm&#228;&#223;igen Besprechungen. Die Projektleiter der BFH und des BZ Pflege sichteten das Unterrichtsmaterial (Skript, Modelle, etc.) und hospitierten sowohl bei der Tutorenschulung, wie auch bei der Durchf&#252;hrung des Kurses. In dieser Phase traten keine Differenzen zwischen den Standards der drei Einrichtungen zu Tage, au&#223;er, dass die Hygienevorschriften in Bezug auf Schutzkleidung, etc. von der BFH und dem BZ Pflege strenger gehandhabt wurden. Es wurden daraufhin Kasacks als Schutzkleidung angeschafft und die Richtlinien f&#252;r den Kurs angepasst.</Pgraph><Pgraph>Das gr&#246;&#223;te Problem in der Planung war die Suche nach einem gemeinsamen Zeitfenster f&#252;r die Durchf&#252;hrung. Es wurde daher beschlossen, die interprofessionelle Durchf&#252;hrung zun&#228;chst im Rahmen eines Pilotprojektes zu testen. Die Teilnahme war f&#252;r Studierenden der Humanmedizin wie schon zuvor obligatorisch. F&#252;r die Teilnehmer des BZ Pflege und der BFH wurde der Kurs zun&#228;chst freiwillig zus&#228;tzlich zum Kursangebot der jeweiligen Einrichtungen angeboten. Auf diese Weise wurde den Studierende dieser beiden Einrichtungen die Teilnahme erm&#246;glicht, obwohl das Zeitfenster des Kurses z.T. mit anderen Veranstaltungen belegt war. 2014 nahmen 148 Studierende der Humanmedizin, 11 Studierende der BFH und 6 Studierende des BZ Pflege an dem Kurs teil. 2015 stiegen die Zahlen auf 187 Studierende der Humanmedizin, 30 Teilnehmer der BFH und 8 Teilnehmer vom BZ Pflege. Bei der Einteilung des Kurses wurde darauf geachtet, dass die Teilnehmer aus dem Bereich der Pflege und der Hebammen gleichm&#228;&#223;ig auf die einzelnen Kleingruppen verteilt wurden. 2015 wurden 91 Unterrichtseinheiten (46 Einheiten zum 1. Teil und 45 Einheiten zum 2. Teil des Kurses) durchgef&#252;hrt. An 48 Einheiten nahmen Studierende von 2 Einrichtungen und an 3 Einheiten Studierende von 3 Einrichtungen teil. An 40 Unterrichtseinheiten nahmen ausschlie&#223;lich Studierende der Humanmedizin teil, wobei von diesen 40 Unterrichtseinheiten 25 Einheiten von Peer Tutoren von der BFH bzw. dem BZ Pflege unterrichtet wurden. </Pgraph><SubHeadline2>2.3. Administration, Tutoren, R&#228;ume, Material</SubHeadline2><Pgraph>Die Gesamtkoordination des Kurses wurde vom IML in enger Zusammenarbeit mit der BFH und dem BZ Pflege organisiert. </Pgraph><Pgraph>Als Tutoren wurden freiwillige Studierende von allen drei Einrichtungen rekrutiert und die Unterrichtsstunden gleichm&#228;&#223;ig auf alle Tutoren verteilt. 2014 unterrichteten 10 Tutoren (6 x Humanmedizin, 2 x BZ Pflege und 2 x BFH). Entsprechend den h&#246;heren Teilnehmerzahlen wurden 2015 mehr Tutoren eingesetzt (5 x Humanmedizin, 5 x BZ Pflege, 4 x BFH). Die Tutoren wurden durch &#228;rztliche Mitarbeiter und eine klinische Spezialistin geschult (2h Schulung in Technik, 2h Schulung in Didaktik). Im Rahmen der Didaktikschulung wurde den Tutoren insbesondere die 4-Schritt-Methode nach Peyton <TextLink reference="19"></TextLink> beigebracht, weil sich diese bei der Vermittlung einfacher technischer Fertigkeiten bew&#228;hrt hat <TextLink reference="13"></TextLink>. </Pgraph><Pgraph>F&#252;r die Organisation von R&#228;umen und Material wurden f&#252;r das Pilotprojekt informelle L&#246;sungen gefunden. Die Peer Tutoren wurden von ihren jeweiligen Institutionen bezahlt. Hierbei stellten die BFH und das BZ Pflege im Verh&#228;ltnis mehr Tutoren als Teilnehmer. Im Gegenzug wurden die R&#228;umlichkeiten, das Material und die Administration des Kurses von der medizinischen Fakult&#228;t zur Verf&#252;gung gestellt. </Pgraph><SubHeadline2>2.4. Evaluation der Teilnehmerzufriedenheit</SubHeadline2><Pgraph>Zur Evaluation des Kurses f&#252;llte am Ende der 2. Unterrichtseinheit jede Kleingruppe von 4-6 Teilnehmern gemeinsam einen Fragebogen mit den folgenden Fragen aus: </Pgraph><Pgraph><OrderedList><ListItem level="1" levelPosition="1" numString="1.">Was an dem Kurs war gut&#63; </ListItem><ListItem level="1" levelPosition="2" numString="2.">Sollte etwas an dem Kurs ge&#228;ndert werden&#63; </ListItem><ListItem level="1" levelPosition="3" numString="3.">War das Skript hilfreich&#47;ausreichend&#63; Sollte es so bleiben oder sollte es ver&#228;ndert werden&#63; </ListItem><ListItem level="1" levelPosition="4" numString="4.">Sonstige Kommentare</ListItem></OrderedList></Pgraph><Pgraph>Die Studierenden f&#252;llten in diese Frageb&#246;gen Freitextantworten ein, die in der Regel stichpunktartig formuliert waren (z.B. zu Frage 1. Was an dem Kurs war gut&#63; &#8222;kleine Gruppe&#8220;). Diese Freitextangaben wurden mit einer Inhaltsanalyse nach Prinzipien der H&#228;ufigkeitsanalyse ausgewertet <TextLink reference="20"></TextLink>. Hierbei werden quantitative Analyseverfahren wie z.B. H&#228;ufigkeitsvergleiche auf eine qualitative Inhaltsanalyse angewandt <TextLink reference="21"></TextLink>. Die einzelnen Stichpunkte der Antworten (z.B. bei Frage 1 &#8222;kleine Gruppen&#8220;) wurden als Einheiten betrachtet. Ausgehend von diesen Einheiten wurden Kategorien gebildet, in welche gleichwertige Stichpunkte sortiert wurden (z.B. bei Frage 1 &#8222;Gruppengr&#246;&#223;e&#8220;). Anschlie&#223;end wurde erfasst, wie oft in den Frageb&#246;gen Stichpunkte zu den Kategorie genannt wurden (z.B. f&#252;hrten 16 von 42 Gruppen in dem Fragebogen die Gruppengr&#246;&#223;e als etwas auf, was positiv hervorzuheben war).</Pgraph><Pgraph>Zus&#228;tzlich findet im Rahmen der Qualit&#228;tssicherung einmal im Semester eine Gruppenausprache von Delegierten des Studienjahrganges mit dem Verantwortlichen des Unterrichtes in praktischen Fertigkeiten statt. Im Rahmen dieser Aussprache werden m&#252;ndliche R&#252;ckmeldungen gesammelt, welche tabellarisch dokumentiert und protokolliert werden. Gefragt wird nach positiven und verbesserungsw&#252;rdigen Dingen. Die Ergebnisse werden den jeweiligen Kursverantwortlichen zur&#252;ckgemeldet oder es wird ein pers&#246;nliche Gespr&#228;ch gesucht.</Pgraph><SubHeadline2>2.5. OSCE</SubHeadline2><Pgraph>Die Evaluation in Bezug auf den Lernerfolg des Kurses konnte im Rahmen des Pilotprojektes ausschlie&#223;lich bei den Studierenden der Humanmedizin erfolgen, da der Kurs f&#252;r die Teilnehmenden aus den anderen Einrichtungen ein Zusatzangebot zum eigenen Kurs war. </Pgraph><Pgraph>F&#252;r die Studierenden der Humanmedizin lag der Kurs im Rahmen des Pilotprojektes im Fr&#252;hjahrssemester des 3. Studienjahres. Im diesem Studienjahr werden die gelehrten klinischen Fertigkeiten nach Abschluss des Semesters mit einem OSCE &#252;berpr&#252;ft, welcher gleichzeitig Teil der Bachelorpr&#252;fung des Studienganges Humanmedizin ist. Der OSCE besteht aus insgesamt 16 Posten. Den Studierenden war vor der Pr&#252;fung nur bekannt, dass die Kursinhalte als Pr&#252;fungsstoff in Frage kamen, nicht aber welche Posten konkret gepr&#252;ft w&#252;rden. Es wurde exemplarisch f&#252;r die Lehrinhalte ein Posten zur Blutentnahme entwickelt. Dieser Posten wurde 2014 bei 51 von 145 und 2015 bei 107 von 185 Pr&#252;fungsteilnehmern als einer von 16 Posten eingesetzt. Die Checkliste zu dem Posten wurde im Rahmen dieser summativen Pr&#252;fung von &#228;rztlichen Dozenten ausgef&#252;llt. </Pgraph></TextBlock>
    <TextBlock language="en" linked="yes" name="3. Results">
      <MainHeadline>3. Results</MainHeadline><SubHeadline2>3.1. Participant Feedback</SubHeadline2><Pgraph>For the evaluation of the course, in Spring Semester of 2015, the small groups filled out a questionnaire on positive feedback and suggestions for improvements together after the completion of the 2nd course session. Such a questionnaire is on hand from 42 out of 45 groups. For 3 groups, the tutors forgot to hand out the questionnaires to the participants. The participant feedback can be summarized as follows: </Pgraph><Pgraph>It was repeatedly expressed that the class was highly valued. In particular, the participants praised the peer tutors (20 out of 42 questionnaires). Furthermore, the participants liked the small group sizes (16 out of 42 questionnaires), the sequence of the course by which they were able to practice both on a model and each other (13 out of 42 questionnaires), and the fact that there was a sufficient amount of time to practice (9 out of 42 questionnaires). In addition, the good instructions and enjoyable atmosphere of the course were also mentioned. </Pgraph><Pgraph>In relation to suggestions for improvement, the students noted that it became clear within the course that there were different standards at the individual institutions. This caused uncertainty among the medical students in terms of the upcoming OSCE. Further suggestions for improvements concerned the material and models, rooms and the script. In total, three students expressed the desire for an educational film or an e-learning unit with binding standards. In total, 19 out of 42 groups reported that they saw no need for improvements to the course. A detailed list of the feedback may be found in Table 1 <ImgLink imgNo="1" imgType="table"/>. </Pgraph><Pgraph>From the group meeting between delegates from the degree program and those responsible for the course in practical skills, no new additional aspects resulted. The individual responses from the meeting are listed in Table 2 <ImgLink imgNo="2" imgType="table"/>. </Pgraph><SubHeadline2>3.2. Results in the OSCE</SubHeadline2><Pgraph>Within the context of OSCE examinations, taking blood samples was examined in 2014 and 2015. It was shown that students had learned how to take blood samples according to the expectations of the specialists. Therefore, on average 74&#177;20&#37; (2014) and 82&#177;15&#37; (2015) of all items were correctly carried out by the students which corresponds to the expectations of a successful lesson. For example, in 2014 for the other stations, on average 75&#177;3&#37; of all items were successfully carried out. </Pgraph><SubHeadline2>3.3. Feedback from the peer tutors</SubHeadline2><Pgraph>The responses from the peer tutors on the course were also consistently positive. Many tutors spontaneously expressed the desire to be present for the next implementation of the course. Furthermore, within the context of a debriefing with all tutors in personal conversations and via email, different suggestions for improvements were also collected, on the material employed (advantages and disadvantages of different models), on the script (clearer separation of the instructions on taking blood samples and inserting the PVC) and on tutor training (better standardization of learning content), which will be considered in the further development of the course. </Pgraph><SubHeadline2>3.4. Further conversion of the pilot project into an obligatory course for all three institutions</SubHeadline2><Pgraph>On the basis of the positive responses from the participants and peer tutors, after the course was held in 2015, it was decided that it would be made mandatory for all students at all three institutions. For these purposes, regular meetings with representatives from all three institutions are currently taking place. </Pgraph><Pgraph>For the institutionalization of the course, it is necessary to solve the issue of the common time slot on a permanent basis. The high level of interest in the course, bolstered by the good evaluation, contributed to the search for a time slot at the participating institutions, which included considering class times on Saturdays or in the evening. In this way, a solution was found at 17:30 in the evening.</Pgraph><Pgraph>While differences regarding standards did not become noticeable during the review of the class materials by representatives from all three institutions nor within the context of the class visitations in the planning phase, these came to light during the implementation of the course. This included details such as whether gloves should be put on at the very beginning or just before the venipuncture. Considering the imminent OSCE, these details were, however, of particular importance to the medical students. To align standards in the future, scripts and treatment instructions from all three institutions, as well as relevant recommendations from literature, will be compiled. Currently, separate treatment analyses for taking blood samples and inserting PVCs are being compiled, which are being viewed and corrected by representatives from all three institutions as required.</Pgraph><Pgraph>At the BUAS and the BCHEN, the learning outcomes of the course will be examined in the future with an OSCE. The use of OSCE stations, which have been a feature of the medical examination up until now and will continue to be in the future, has been proposed. </Pgraph><Pgraph>In relation to rooms, tutors and materials, the course will be divided proportionally between the three institutions in the future. In this way, it will be guaranteed that comparable conditions will prevail for the lesson at all of the institutions. More models may need to be procured in addition to those already provided. </Pgraph></TextBlock>
    <TextBlock language="de" linked="yes" name="3. Ergebnisse">
      <MainHeadline>3. Ergebnisse</MainHeadline><SubHeadline2>3.1. Feedback der Teilnehmer</SubHeadline2><Pgraph>Zur Evaluation des Kurses sollten im Fr&#252;hjahrsemester 2015 die Kleingruppen nach Abschluss des 2. Kurstermins gemeinsam einen Fragebogen zu positiven R&#252;ckmeldungen und Verbesserungsvorschl&#228;gen ausf&#252;llen. Von 42 der 45 Gruppen liegt ein solcher Fragebogen vor. Bei 3 Gruppen verpassten es die Tutoren, den Fragebogen an die Teilnehmer abzugeben. Das Feedback der Teilnehmer kann folgenderma&#223;en zusammengefasst werden: </Pgraph><Pgraph>Es wurde wiederholt ausgedr&#252;ckt, dass der Unterricht sehr gesch&#228;tzt wurde. Insbesondere lobten die Teilnehmer die Peer Tutoren (20 von 42 Frageb&#246;gen). Weiterhin gefiel den Teilnehmern die kleine Gruppengr&#246;&#223;e (16 von 42 Frageb&#246;gen), die Aufteilung des Kurses, bei der am Modell und aneinander ge&#252;bt wurde (13 von 42 Frageb&#246;gen) und die Tatsache, dass ausreichend Zeit zum &#220;ben zur Verf&#252;gung stand (9 von 42 Frageb&#246;gen). Des Weiteren wurden die gute Anleitung und die angenehme Atmosph&#228;re im Kurs erw&#228;hnt. </Pgraph><Pgraph>In Bezug auf die Verbesserungsvorschl&#228;ge merkten die Studierenden an, dass im Unterricht die unterschiedlichen Standards der einzelnen Institutionen deutlich w&#252;rden. Dies l&#246;ste bei den Medizinstudierenden angesichts des anstehenden OSCE Verunsicherung aus. Weitere Verbesserungsvorschl&#228;ge betrafen Material und Modelle, R&#228;umlichkeiten und das Skript. Insgesamt wurde 3x der Wunsch nach einem Lehrfilm bzw. einer E-Learning Einheit mit verbindlichen Standards laut. Insgesamt 19 von 42 Gruppen meldeten zur&#252;ck, dass sie keinerlei Verbesserungsbedarf an dem Kurs s&#228;hen. Eine detaillierte Aufstellung der R&#252;ckmeldungen findet sich in Tabelle 1 <ImgLink imgNo="1" imgType="table"/>. </Pgraph><Pgraph>Aus der Gruppenaussprache der Delegierten des Studienjahrganges mit den Verantwortlichen f&#252;r den Unterricht in praktischen Fertigkeiten ergaben sich dar&#252;ber hinaus keine neuen Aspekte. Die einzelnen R&#252;ckmeldungen aus dieser Sitzung sind in Tabelle 2 <ImgLink imgNo="2" imgType="table"/> aufgef&#252;hrt. </Pgraph><SubHeadline2>3.2. Ergebnisse im OSCE</SubHeadline2><Pgraph>Im Rahmen von OSCEs wurde 2014 und 2015 die Blutentnahme gepr&#252;ft. Es konnte gezeigt werden, dass die Studierenden die Blutentnahme den Erwartungen der Fachexperten entsprechend erlernt hatten. So wurden im Durchschnitt 74&#177;20&#37; (2014) bzw. 82&#177;15&#37; (2015) aller Items von der Studierenden richtig durchgef&#252;hrt, was den Erwartungen an einen erfolgreichen Unterricht entspricht. So wurden z.B. 2014 bei den anderen Posten im Durchschnitt 75&#177;3&#37; aller Items richtig gel&#246;st. </Pgraph><SubHeadline2>3.3. R&#252;ckmeldungen der Peer Tutoren</SubHeadline2><Pgraph>Auch die R&#252;ckmeldungen der Peer Tutoren zum Kurs waren durchweg positiv. Viele Tutoren &#228;u&#223;erten spontan den Wunsch, bei der n&#228;chsten Durchf&#252;hrung des Kurses wieder dabei zu sein. In Rahmen einer Nachbesprechung mit allen Tutoren, in pers&#246;nlichen Gespr&#228;chen und via E-mail wurden dar&#252;ber hinaus auch verschiedene Verbesserungsvorschl&#228;ge zu eingesetztem Material (Vor- und Nachteile verschiedener Modelle), zum Skript (eindeutigere Trennung der Anleitung zur Blutentnahme und PVK-Anlage) und zur Tutorenschulung (bessere Standardisierung der Lehrinhalte) gesammelt, die bei der Weiterentwicklung des Kurses ber&#252;cksichtigt werden. </Pgraph><SubHeadline2>3.4. Weitere &#220;berf&#252;hrung des Pilotprojektes in einen obligatorischen Kurs f&#252;r alle drei Institutionen</SubHeadline2><Pgraph>Aufgrund der positiven R&#252;ckmeldungen von Teilnehmern und Peer Tutoren wurde nach der Durchf&#252;hrung des Kurses 2015 beschlossen, den Kurs zuk&#252;nftig verpflichtend f&#252;r Studierende aller drei Institutionen anzubieten. Hierzu finden wiederum regelm&#228;&#223;ige Besprechungen mit Vertretern aller drei Institutionen statt. </Pgraph><Pgraph>Zur Institutionalisierung des Kurses ist es notwendig, das Problem des gemeinsamen Zeitfensters dauerhaft zu l&#246;sen. Das hohe Interesse an dem Kurs, gest&#252;tzt durch die gute Evaluation, trug dazu bei, dass bei der Suche nach dem Zeitfenster die beteiligten Institutionen auch Unterrichtszeiten am Samstag oder am Abend in Betracht zogen. Auf diese Weise wurde die L&#246;sung in einem Unterricht ab 17:30 Uhr gefunden.</Pgraph><Pgraph>Obwohl weder bei der Durchsicht der Unterrichtsmaterialien durch Vertreter aller drei Einrichtungen noch im Rahmen der Unterrichtshospitationen in der Planungsphase Unterschiede in den Standards aufgefallen waren, traten solche dennoch bei der Kursdurchf&#252;hrung zu Tage. Es handelte sich um Details, wie z.B., ob die Handschuhe am Beginn oder erst unmittelbar vor der Punktion angezogen werden sollten. In Anbetracht der anstehenden OSCE Pr&#252;fung waren diese Einzelheiten aber insbesondere den Studierenden der Medizin wichtig. Um die Standards in Zukunft anzugleichen, wurden Skripte und Handlungsanweisungen aus allen drei Institutionen sowie relevante Empfehlungen aus der Literatur zusammengetragen. Derzeit werden f&#252;r die Blutentnahme und die PVK-Anlage getrennte Handlungsanalysen erstellt, welche von Vertretern aller drei Einrichtungen gesichtet und ggf. korrigiert werden.</Pgraph><Pgraph>Auch an der BFH und dem BZ Pflege soll der Lernerfolg des Kurses mit einem OSCE &#252;berpr&#252;ft werden. Der Einsatz der bisherigen bzw. zuk&#252;nftiger OSCE Posten der Medizinischen Fakult&#228;t ist beantragt. </Pgraph><Pgraph>In Bezug auf die R&#228;umlichkeiten, Tutoren und Materialien wird der Kurs in Zukunft anteilig auf alle drei Institutionen verteilt. Damit gew&#228;hrleistet ist, dass in allen Einrichtungen vergleichbare Bedingungen f&#252;r den Unterricht herrschen, werden zus&#228;tzlich zu den vorhandenen Modellen weitere angeschafft, falls dies erforderlich ist. </Pgraph></TextBlock>
    <TextBlock language="en" linked="yes" name="4. Discussion">
      <MainHeadline>4. Discussion</MainHeadline><Pgraph>Within the context of the featured project, a monoprofessional course in peripheral venous punctuation was converted within the context of a pilot project into an interprofessional course. </Pgraph><Pgraph>The didactic concept of the course, in which the students worked together in taking blood samples and inserting PVCs, observed each other, and then talked about their experiences using feedback forms, made it possible for students to learn with and from each other. The tutors, who were recruited from all three institutions, also had intensive contact with the 4-6 students in the groups they taught, as after a short theoretical introduction&#47;demonstration (approx. 15-20 out of 110 minutes) they observed them as they practiced, supported them, and gave them additional feedback. Hence, the prerequisite for IPE according to the definition of the WHO <TextLink reference="1"></TextLink> and according to the definition by Sotta et al. was met and differentiated from multiprofessional learning <TextLink reference="15"></TextLink>.</Pgraph><Pgraph>Within the context of the pilot project, it was shown that there was sufficient interest in the interprofessional orientation of the course among students at the BUAS and BCHEN. At no point in time was there a problem in finding student volunteers who wanted to be trained as tutors for the course. There was even an interest in participating in the course, which, considering the fact that the course was additional to their own obligatory courses at their respective institutions and overlapped to some extent with other courses, was not self-explanatory.</Pgraph><Pgraph> The permanent involvement of the three institutions over the course of the pilot project verifies the interest in conducting the course interprofessionally. This interest, which was reinforced by the positive experiences within the context of the pilot project, led to the further conversion of the course into an obligatory course at all three institutions.</Pgraph><Pgraph>From our point of view, it proved advantageous to firstly conduct a pilot project on a small scale during which the course was made available by the medical faculty to include voluntary participants from the BUAS and the BCHEN. In this way, the course could initially be conducted in the medical faculty&#8217;s BISS with the available models, for example. Therefore, it was possible to gain experience in conducting the course interprofessionally, without having to factor in larger investments. Even for organizational problems, such as the search for a common time slot, informal intermediate solutions could be found (i.e. times which did not overlap with other courses for the most part). The successful implementation and positive evaluation of the course bolster, to a great extent, the willingness of all three institutions to carry out the changes as described in Chapter 3.4 (i.e. lesson at off-peak times, procurement of models) for the interprofessional course. They managed, in this way to achieve the prerequisites for the development of IPE programs in overcoming organizational problems, and work according to the recommendation &#8220;start small and grow slow&#8221; formulated by Burning et. al <TextLink reference="22"></TextLink>.</Pgraph><Pgraph>The disadvantage of organizing the pilot project with participating students from the BUAS and BCHEN additionally for this optional course lay in the fact that the learning outcomes could not be examined. Learning outcomes for the students from the medical faculty were examined with OSCE stations within the context of their summative Bachelor examination at the end of the 3<Superscript>rd</Superscript> year of study. Within the context of this examination, it could be shown that the course content had been successfully imparted with the example of taking blood samples. Therefore, it may be concluded that interprofessional peer teaching was effective for the participants from the medical faculty at the very least; a further examination for all participants has yet to come and is planned for the future obligatory lesson.</Pgraph><Pgraph>The underlying concept of integrating IPE on the level of peer teaching practical skills is, in our opinion, an excellent opportunity to anchor IPE in the curriculum. We see a high potential to create synergy between the individual institutions, such as an exchange of information between tutors, connecting it to other courses offered, common use of models, etc. Finally, we are yet to prove that our IPE course resulted in a better working relationship between the participating occupational groups or even a better provision of healthcare to patients. This is difficult to prove. In systematic reviews from the Cochrane Database of Systemic Reviews, as well as in multiple updates, we did not succeed in finding a sufficient number of studies to be able to draw generalized conclusions on the effects of IPE <TextLink reference="23"></TextLink>, <TextLink reference="24"></TextLink>, <TextLink reference="25"></TextLink>. </Pgraph><Pgraph>For the purposes of proving its use in later practice as promoted in the position paper from the committee for IPE <TextLink reference="2"></TextLink>, the appropriate research structures must be established. We believe that we have contributed to the creation of such structures with the successful working relationship we developed between our institutions for this course. </Pgraph></TextBlock>
    <TextBlock language="de" linked="yes" name="4. Diskussion">
      <MainHeadline>4. Diskussion</MainHeadline><Pgraph>Im Rahmen des dargestellten Projektes wurde ein monoprofessioneller Kurs in peripherer Venenpunktion im Rahmen eines Pilotprojektes in einen interprofessionellen Kurs &#252;berf&#252;hrt. </Pgraph><Pgraph>Das didaktische Konzept des Kurses, bei dem die Studierenden sich paarweise bei der Durchf&#252;hrung der Blutentnahme bzw. der PVK-Anlage zusammentun, sich gegenseitig beobachten und anschlie&#223;end anhand von Feedbackb&#246;gen ihre Erfahrung austauschen, machte es den Studierenden m&#246;glich, mit- und voneinander zu lernen. Auch die Tutoren, die aus allen drei Institutionen rekrutiert wurden, hatten intensiven Kontakt zu den 4-6 Studierenden in den von ihnen unterrichteten Gruppen, da sie diese nach einer kurzen theoretischen Einf&#252;hrung&#47;Demonstration (ca. 15-20 von 110 Minuten) beim &#220;ben beobachteten, unterst&#252;tzten und ihnen zus&#228;tzliches Feedback gaben. Somit sind die Voraussetzung f&#252;r IPE nach der Definition der WHO <TextLink reference="1"></TextLink> und auch nach der Definition von Sotta et al. unter Abgrenzung vom multiprofessionellen Lernen gegeben <TextLink reference="15"></TextLink>.</Pgraph><Pgraph>In Rahmen des Pilotprojektes zeigte sich, dass es ein ausreichendes Interesse f&#252;r die interprofessionelle Ausrichtung des Kurses bei den Studierenden der BFH und des BZ Pflege gibt. Es war zu keinem Zeitpunkt ein Problem, freiwillige Studierende zu finden, die sich zu Tutoren f&#252;r den Kurs ausbilden lassen wollten. Auch war das Interesse an der Teilnahme an dem Kurs gegeben, was angesichts der Tatsache, dass der Kurs zus&#228;tzlich zum obligatorischen eigenen Angebot der Einrichtungen stattfand und sich z.T. mit anderen Veranstaltungen &#252;berschnitt, nicht selbstverst&#228;ndlich war.</Pgraph><Pgraph>Das dauerhafte Engagement der drei Institutionen w&#228;hrend des Pilotprojektes belegt das Interesse daran, den Kurs interprofessionell durchzuf&#252;hren. Dieses Interesse, welches durch die positiven Erfahrungen im Rahmen des Pilotprojektes best&#228;rkt wurde, f&#252;hrte zur weitergehenden &#220;berf&#252;hrung des Kurses in ein obligatorisches Angebot aller drei Institutionen.</Pgraph><Pgraph>Aus unserer Sicht hat es sich bew&#228;hrt, zun&#228;chst ein Pilotprojekt in kleinerem Rahmen durchzuf&#252;hren, bei dem der Kurs der Medizinischen Fakult&#228;t f&#252;r freiwillige Teilnehmer von der BFH und dem BZ Pflege ge&#246;ffnet wurde. Auf diese Weise konnten der Kurs z.B. zun&#228;chst im BISS der medizinischen Fakult&#228;t mit den vorhandenen Modellen durchgef&#252;hrt werden. Dadurch wurde es m&#246;glich, Erfahrungen mit der interprofessionellen Durchf&#252;hrung des Kurses zu sammeln, ohne gr&#246;&#223;ere Investitionen zu t&#228;tigen. Auch konnten f&#252;r organisatorische Probleme, wie z.B. die Suche nach einem gemeinsamen Zeitfenster informelle Zwischenl&#246;sungen gew&#228;hlt werden (Zeiten, die sich z.T. mit anderen Veranstaltungen &#252;berschnitten). Die erfolgreiche Durchf&#252;hrung und positive Evaluation des Kurses st&#252;tzen in hohem Masse die Bereitschaft aller drei Institutionen, die in Kapitel 3.4. beschriebenen Ver&#228;nderungen (z.B. Unterricht in Randzeiten, Anschaffung von Modellen) f&#252;r die interprofessionelle Durchf&#252;hrung vorzunehmen. Es schafft auf diese Weise die Voraussetzungen daf&#252;r, organisatorische Problem zu &#252;berwinden und entspricht der Empfehlung &#8222;start small and grow slow&#8220;, die von Burning et al. zur Entwicklung von IPE Programmen formuliert wird <TextLink reference="22"></TextLink>.</Pgraph><Pgraph>Der Nachteil an der Organisation des Pilotprojektes mit einer Teilnahme der Studierenden aus der BFH und dem BZ Pflege zus&#228;tzlich zu dem eigenen Angebot dieser Einrichtungen liegt darin, dass der Lernerfolg f&#252;r dieses Studierende nicht &#252;berpr&#252;ft werden konnte. Der Lernerfolg f&#252;r die Studierenden der Medizinischen Fakult&#228;t wurde mit einem OSCE Posten im Rahmen der summativen Bachelor Pr&#252;fung am Ende des 3. Studienjahres &#252;berpr&#252;ft. Im Rahmen dieser Pr&#252;fung konnte exemplarisch am Beispiel der Blutentnahme gezeigt werden, da&#223; die Lehrinhalte des Kurses erfolgreich vermittelt wurden. Daraus kann geschlossen werden, dass das interprofessionelle Peer Teaching zumindest f&#252;r die Teilnehmer der Medizinischen Fakult&#228;t effektiv war, eine weitergehende &#220;berpr&#252;fung f&#252;r alle Teilnehmer steht noch aus und ist f&#252;r den zuk&#252;nftigen obligatorischen Unterricht geplant.</Pgraph><Pgraph>Das zugrunde liegende Konzept, IPE auf der Ebene des Peer Teachings praktischer Fertigkeiten zu vernetzen, ist unserer Meinung nach eine ausgezeichnete M&#246;glichkeit, IPE im Curriculum zu verankern. Wir sehen hier ein hohes Potential, Synergien zwischen den einzelnen Institutionen zu schaffen, wie z.B. den Austausch von Tutoren, Vernetzung angebotener Kurse, gemeinsame Nutzung von Modellen, etc.. Letztendlich bleiben wir aber den Beweis schuldig, dass unsere IPE zu einer besseren Zusammenarbeit der beteiligten Berufsgruppen oder gar zu einer besseren Patientenversorgung f&#252;hrt. Dieser Beweis ist schwierig zu f&#252;hren. In systematischen Reviews der Cochrane Database of Systemic Reviews gelang es auch in mehrfachen Updates nicht, ausreichend Studien zu finden, um generalisierbare R&#252;ckschl&#252;sse auf den Effekt von IPE zu ziehen <TextLink reference="23"></TextLink>, <TextLink reference="24"></TextLink>, <TextLink reference="25"></TextLink>. </Pgraph><Pgraph>Um einen Effekt in der sp&#228;teren Praxis nachweisen zu k&#246;nnen, m&#252;ssten, wie auch im Positionspapier des Ausschusses f&#252;r IPE gefordert <TextLink reference="2"></TextLink>, entsprechende Forschungsstrukturen aufgebaut werden. Wir glauben, dass wir mit der erfolgreichen Zusammenarbeit der Institutionen f&#252;r diesen Kurses dazu beitragen, solche Strukturen zu schaffen. </Pgraph></TextBlock>
    <TextBlock language="en" linked="yes" name="Acknowledgements">
      <MainHeadline>Acknowledgements</MainHeadline><Pgraph>We wish to thank Prof. Theresa Scherer, MME from Bern University of Applied Sciences, Department of Health, for her ongoing involvement in the interprofessional implementation of the course, Norbert Braun from the Institute of Medical Education at the University of Bern for his continuous help in the organization of course material and classrooms, Regula Walter from the dean of studies at the Medical Department, University of Bern for course administration, as well as Dr. Danial Bauer for his helpful proofread of the manuscript.</Pgraph></TextBlock>
    <TextBlock language="de" linked="yes" name="Danksagung">
      <MainHeadline>Danksagung</MainHeadline><Pgraph>Wir danken Frau Prof. Theresa Scherer, MME von der Berner Fachhochschule, Fachbereich Gesundheit f&#252;r das anhaltende Engagement f&#252;r die interprofessionelle Umsetzung des Kurses, Norbert Braun vom Institut f&#252;r Medizinische Lehre der Universit&#228;t Bern f&#252;r die stetige Hilfe bei der Organisation des Kursmaterials und der Kursr&#228;ume, Regula Walter vom Studiendekanat der Medizinischen Fakult&#228;t der Universit&#228;t Bern f&#252;r die Administration des Kurses, sowie Dr. med. Daniel Bauer f&#252;r die kritische Durchsicht des Manuskriptes.</Pgraph></TextBlock>
    <TextBlock language="en" linked="yes" name="Competing interests">
      <MainHeadline>Competing interests</MainHeadline><Pgraph>The authors declare that they have no competing interests.</Pgraph></TextBlock>
    <TextBlock language="de" linked="yes" name="Interessenkonflikt">
      <MainHeadline>Interessenkonflikt</MainHeadline><Pgraph>Die Autoren erkl&#228;ren, dass sie keine Interessenkonflikte im Zusammenhang mit diesem Artikel haben. </Pgraph></TextBlock>
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          <MediaID language="de">1de</MediaID>
          <Caption language="en"><Pgraph><Mark1>Table 1: Evaluation of level of participant satisfaction with the course using the questionnaires which were filled out by the course participants (one survey per small group, n&#61;42)</Mark1></Pgraph></Caption>
          <Caption language="de"><Pgraph><Mark1>Tabelle 1: Evaluation der Teilnehmerzufriedenheit des Kurses anhand von Frageb&#246;gen, die von den Teilnehmern des Kurses ausgef&#252;llt wurden (ein Fragebogen pro Kleingruppe, n&#61;42)</Mark1></Pgraph></Caption>
        </Table>
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          <MediaID language="de">2de</MediaID>
          <Caption language="en"><Pgraph><Mark1>Table 2: Evaluation of participant satisfaction with the course using responses from delegates from the degree program to those responsible for the lesson in practical skills within the context of a group meeting.</Mark1></Pgraph></Caption>
          <Caption language="de"><Pgraph><Mark1>Tabelle 2: Evaluation der Teilnehmerzufriedenheit des Kurses anhand von R&#252;ckmeldung von Delegierten des Studienjahrganges an die Verantwortlichen f&#252;r den Unterricht in praktischen Fertigkeiten im Rahmen eines Gruppengespr&#228;ches.</Mark1></Pgraph></Caption>
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