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    <Identifier>zma001208</Identifier>
    <IdentifierDoi>10.3205/zma001208</IdentifierDoi>
    <IdentifierUrn>urn:nbn:de:0183-zma0012085</IdentifierUrn>
    <ArticleType language="en">editorial</ArticleType>
    <ArticleType language="de">Leitartikel</ArticleType>
    <TitleGroup>
      <Title language="en">International students &#8211; support and integration initiatives at Medical Faculties in Germany</Title>
      <TitleTranslated language="de">Internationale Studierende &#8211; Initiativen zur Unterst&#252;tzung und Integration an Medizinischen Fakult&#228;ten in Deutschland</TitleTranslated>
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          <Lastname>Huhn</Lastname>
          <LastnameHeading>Huhn</LastnameHeading>
          <Firstname>Daniel</Firstname>
          <Initials>D</Initials>
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        <Address language="en">University of Heidelberg, University Hospital for General Internal and Psychosomatic Medicine, Centre for Psychosocial Medicine, Thibautstr. 4, D-69115 Heidelberg, Germany, Phone: &#43;49 (0)6221&#47;56-38691, Fax: &#43;49 (0)6221&#47;56-5330<Affiliation>University of Heidelberg, University Hospital for General Internal and Psychosomatic Medicine, Centre for Psychosocial Medicine, Heidelberg, Germany</Affiliation></Address>
        <Address language="de">Universit&#228;t Heidelberg, Universit&#228;tsklinikum f&#252;r Allgemeine Innere Medizin und Psychosomatik, Zentrum f&#252;r Psychosoziale Medizin, Thibautstr. 4, 69115 Heidelberg, Deutschland, Tel.: &#43;49 (0)6221&#47;56-38691, Fax: &#43;49 (0)6221&#47;56-5330<Affiliation>Universit&#228;t Heidelberg, Universit&#228;tsklinikum f&#252;r Allgemeine Innere Medizin und Psychosomatik, Zentrum f&#252;r Psychosoziale Medizin, Heidelberg, Deutschland</Affiliation></Address>
        <Email>daniel.huhn&#64;med.uni-heidelberg.de</Email>
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          <Lastname>Nikendei</Lastname>
          <LastnameHeading>Nikendei</LastnameHeading>
          <Firstname>Christoph</Firstname>
          <Initials>C</Initials>
          <AcademicTitle>Prof. Dr. med.</AcademicTitle>
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          <Affiliation>University of Heidelberg, University Hospital for General Internal and Psychosomatic Medicine, Centre for Psychosocial Medicine, Heidelberg, Germany</Affiliation>
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          <Affiliation>Universit&#228;t Heidelberg, Universit&#228;tsklinikum f&#252;r Allgemeine Innere Medizin und Psychosomatik, Zentrum f&#252;r Psychosoziale Medizin, Heidelberg, Deutschland</Affiliation>
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        <Email>christoph.nikendei&#64;med.uni-heidelberg.de</Email>
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          <Corporatename>German Medical Science GMS Publishing House</Corporatename>
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        <Address>D&#252;sseldorf</Address>
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      <SubjectheadingDDB>610</SubjectheadingDDB>
      <SectionHeading language="en">International medical students</SectionHeading>
      <SectionHeading language="de">Internationale Medizinstudierende</SectionHeading>
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    <DateReceived>20181022</DateReceived>
    <DateRevised>20181022</DateRevised>
    <DateAccepted>20181022</DateAccepted>
    <DatePublishedList>
      
    <DatePublished>20181130</DatePublished></DatePublishedList>
    <Language>engl</Language>
    <LanguageTranslation>germ</LanguageTranslation>
    <License license-type="open-access" xlink:href="http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/">
      <AltText language="en">This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License.</AltText>
      <AltText language="de">Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung).</AltText>
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    <SourceGroup>
      <Journal>
        <ISSN>2366-5017</ISSN>
        <Volume>35</Volume>
        <Issue>5</Issue>
        <JournalTitle>GMS Journal for Medical Education</JournalTitle>
        <JournalTitleAbbr>GMS J Med Educ</JournalTitleAbbr>
        <IssueTitle>International medical students/internationale Medizinstudierende</IssueTitle>
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    <ArticleNo>62</ArticleNo>
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  <OrigData>
    <TextBlock language="en" linked="yes" name="Editorial">
      <MainHeadline>Editorial</MainHeadline><Pgraph>Did you know that international students make up more than 12&#37; of students at German medical faculties&#63; In absolute numbers, this means that almost 12,000 international students are currently enrolled in German medical schools. Please note that the term &#8216;international&#8217; does not mean young people living in Germany with a migrant background in their (family) biography, but exclusively refers to people coming to Germany with the intention of pursuing their university studies. So why do so many young people leave their home country and culture to study in Germany&#63; The quality of medical education and the comparably low university fees are key incentives for many young academics.</Pgraph><Pgraph>Although there are a large number of international students at German medical faculties, many questions concerning this interesting group remain unanswered. Also, comparatively little work has been published in German-speaking countries regarding international students. However, existing research shows that international medical students report more stress symptoms, achieve poorer results in written, oral, and practical exams and show extended study duration as well as higher dropout rates. Particularly, the first semesters can be regarded as a critical phase in which international students are confronted with language deficits and cultural obstacles.</Pgraph><Pgraph>An improved understanding of international students within the framework of German medical education can have advantages for both sides: if their needs and their concerns become clearer, greater attention can be paid to them &#8211; providing these students with a greater chance of a successful academic career. Simultaneously, these international students are a valuable chance to gain a deeper understanding of the heterogeneity and complexity of people and cultures. Mutual learning with and from each other offers many opportunities for all those involved &#8211; it would be a pity to let these pass by.</Pgraph><Pgraph>We are, therefore, pleased to have the opportunity of presenting this &#34;International Medical Students&#34; issue to our reader and hope to provide this particular group of students with a forum within which one or two open questions can be answered. As editors, we hope that the commentary presented in this context as well as the four research papers and four project reports will be received with great interest. We hope that this issue raises awareness for the special situation of international medical students and offers practical suggestions for the implementation of initiatives at other faculties. Perhaps this issue will even initiate a much welcomed progressive scientific discussion of this hitherto underrepresented field of research.</Pgraph><Pgraph>In this issue you will first find a general commentary on this topic, followed by contributions regarding students&#39; first steps in their studies as well as networking among international students. Subsequently, two Peer-assisted Learning (PAL) programs to support international students are introduced as well as a further support offer for students in clinical semesters. A further contribution deals with the question of the extent to which tertials spent abroad during the Practical Year affect the performance of German students. Finally, the &#34;Symposium International Medical Students&#34;, launched in 2017, will be featured.</Pgraph><Pgraph>Each contribution was evaluated by three reviewers; two of them were selected in the conventional way in the course of the peer review process, one of them was himself an international student. We felt it was important to ensure that the contributions written <Mark2>about</Mark2> international students were also reviewed <Mark2>from the perspective of</Mark2> an international student.</Pgraph><Pgraph>Timo Astfalk&#39;s and colleagues&#39; commentary &#34;On center field or at the sidelines&#63;&#34; raises the question of to what extent a deficit-oriented perception of international medical students and related specific support offers are helpful in the first place for this group and if stronger integration into existing student bodies would yield greater benefits <TextLink reference="1"></TextLink>.</Pgraph><Pgraph>With regard to the two contributions to the study start, Yassin Karay and colleagues present the program &#34;Studienstart International&#34; of the University of Cologne <TextLink reference="2"></TextLink>, and Wendelin Marmon and colleagues present their program &#34; Welcome, Orientation, Language Training&#34; of the Charit&#233; in Berlin <TextLink reference="3"></TextLink>. Both programs are designed to make it easier for international students to start their academic studies, and were evaluated in terms of participant satisfaction.</Pgraph><Pgraph>In the form of a qualitative analysis, Timo Astfalk and Brigitte M&#252;ller-Hilke approach the topic of networking among international students in pre-clinical semesters and make comparisons with networks of German students <TextLink reference="4"></TextLink>.</Pgraph><Pgraph>In a separate article (&#34;Interactive student-led examination preparation course&#34;), we present a longitudinal tutorial program that prepares international medical students in Heidelberg for examinations in the pre-clinical semesters <TextLink reference="5"></TextLink>. In &#34;Peer-teaching International&#34; Daisy Rotzoll and colleagues also present a PAL project which is offered in Leipzig for Erasmus students arriving there in order to better prepare them for their one-year stay in Germany <TextLink reference="6"></TextLink>.</Pgraph><Pgraph>Furthermore, Holger Lenz and his colleagues present the support program &#8211; &#34;An equal opportunity for everyone&#63;&#33;&#34; &#8211; for international students in clinical semesters at the LMU in Munich, which focuses on getting to know and practicing communication strategies <TextLink reference="7"></TextLink>.</Pgraph><Pgraph>In their research, Sylv&#232;re St&#246;rmann and Matthias Angstwurm (&#34;What do international health electives and state examination scores have in common&#63;&#34;) do not look at international students in Germany, but analyse German &#8216;international&#8217; students studying abroad for parts of their practical year, and try to find out whether this experience has a positive impact on the academic achievements <TextLink reference="8"></TextLink>.</Pgraph><Pgraph>Finally, Henrike Schulze and colleagues have summarized the &#34;Symposium International Medical Students&#34; of the German Medical Students Association, which took place for the first time in May 2017 in Hanover <TextLink reference="9"></TextLink>.</Pgraph></TextBlock>
    <TextBlock language="de" linked="yes" name="Leitartikel">
      <MainHeadline>Leitartikel</MainHeadline><Pgraph>Wussten Sie, dass der Anteil internationaler Studierender an den Medizinischen Fakult&#228;ten Deutschlands bei mehr als 12&#37; liegt&#63; Das entspricht in Summe einer absoluten Zahl von knapp 12.000 internationalen Studierenden, die derzeit f&#252;r ein Studium der Humanmedizin eingeschrieben sind. Gemeint sind hierbei nicht junge Menschen, die in Deutschland leben und in ihrer (Familien-)Biographie einen Migrationshintergrund aufweisen, sondern ausschlie&#223;lich diejenigen Menschen, die aus ihrem Heimatland extra f&#252;r das Studium nach Deutschland kommen. Als Grund, warum junge Menschen ihre Heimatl&#228;nder verlassen, um in Deutschland ein Medizinstudium aufzunehmen, wird h&#228;ufig die G&#252;te der medizinischen Ausbildung hierzulande bei vergleichsweise niedrigen Studiengeb&#252;hren benannt.</Pgraph><Pgraph>Trotz dieser hohen Anzahl internationaler Studierender an den Medizinischen Fakult&#228;ten in Deutschland sind viele diese Gruppe betreffenden Fragen noch ungekl&#228;rt. Auch wurde bislang vergleichsweise wenig zu internationalen Studierenden im deutschsprachigen Raum publiziert. Aus der existierenden wissenschaftlichen Literatur geht jedoch hervor, dass internationale Medizinstudierende &#246;fter von Stresssymptomen berichten, sie schlechtere Ergebnisse in schriftlichen, m&#252;ndlichen und praktischen Pr&#252;fungen erzielen und eine verl&#228;ngerte Studiendauer sowie h&#246;here Abbruchraten zeigen. Insbesondere die ersten Semester k&#246;nnen als kritische Phase erachtet werden, in der internationale Studierende mit sprachlichen Defiziten und kulturellen Hindernissen konfrontiert sind.</Pgraph><Pgraph>Ein besseres Verst&#228;ndnis der Gruppe der internationalen Studierenden im Rahmen des deutschen Medizinstudiums kann von beidseitigem Vorteil sein: Wenn ihre Bed&#252;rfnisse, aber auch ihre Sorgen klarer hervortreten kann besser auf diese eingegangen werden, was diesen Studierenden eine gr&#246;&#223;ere Chance auf eine erfolgreiche Studienzeit einr&#228;umen k&#246;nnte. Gleichzeitig besteht die M&#246;glichkeit, anhand dieser internationalen Studierenden viel &#252;ber die Heterogenit&#228;t und Vielschichtigkeit von Menschen und Kulturen zu lernen. Ein beidseitiges mit- und voneinander lernen bietet viele Chancen f&#252;r alle Beteiligten &#8211; es w&#228;re schade, diese verstreichen zu lassen.</Pgraph><Pgraph>Vor diesem Hintergrund freuen wir uns, Ihnen das Themenheft &#8222;Internationale Medizinstudierende&#8220; pr&#228;sentieren zu k&#246;nnen, um dieser Gruppe einen Raum zu geben, innerhalb dem sich m&#246;glicherweise die eine oder andere offene Frage beantworten l&#228;sst. Als Herausgeber w&#252;nschen wir uns, dass der in diesem Themenheft vorgelegte Kommentar sowie die vier Forschungsarbeiten und vier Projektberichte auf gro&#223;es Interesse sto&#223;en. Wir hoffen, mit diesem Themenheft f&#252;r die besondere Situation internationaler Medizinstudierender zu sensibilisieren sowie praktische Anregungen f&#252;r die Umsetzung von Initiativen an weiteren Fakult&#228;ten zu bieten; m&#246;glicherweise kann das vorliegende Themenheft gar eine fortschreitende wissenschaftliche Diskussion dieses bislang unterrepr&#228;sentierten Forschungsfeldes ansto&#223;en. </Pgraph><Pgraph>Im Themenheft erwartet Sie zun&#228;chst ein allgemeiner Kommentar zur vorliegenden Thematik, gefolgt von Beitr&#228;gen zum Start ins Studium sowie zur Netzwerkbildung internationaler Studierender. Im Anschluss daran werden zwei Peer-assisted Learning (PAL) Programme zur Unterst&#252;tzung internationaler Studierender vorgestellt sowie ein weiteres Unterst&#252;tzungsangebot f&#252;r Studierende in klinischen Semestern. Ein weiterer Beitrag besch&#228;ftigt sich mit der Frage, inwiefern sich im Ausland verbrachte Tertiale des Praktischen Jahres auf die Leistungen deutscher Studierender auswirken. Zum Abschluss wird das &#8222;Symposium Internationale Medizinstudierende&#8220;, welches im Jahr 2017 ins Leben gerufen wurde, vorgestellt.</Pgraph><Pgraph>An dieser Stelle sei erw&#228;hnt, dass jeder Beitrag von insgesamt drei Gutachtern beurteilt wurde; zwei davon wurden auf herk&#246;mmlichem Wege im Zuge des Peer-Review-Verfahrens ausgew&#228;hlt, ein weiterer Gutachter war jeweils selbst ein internationaler Studierender. Uns war es wichtig mit dieser Ma&#223;nahme zu gew&#228;hrleisten, dass die Beitr&#228;ge, in denen <Mark2>&#252;ber</Mark2> internationale Studierende geschrieben wird, auch <Mark2>von diesen</Mark2> aus der Perspektive eines internationalen Studierenden begutachtet werden.</Pgraph><Pgraph>Im von Timo Astfalk und Kollegen verfassten Kommentar &#8222;Mittendrin oder nur dabei&#63;&#8220; wird die Frage aufgeworfen, inwiefern eine defizitorientierte Wahrnehmung internationaler Medizinstudierender und damit in Zusammenhang stehende spezifische Unterst&#252;tzungsangebote f&#252;r diese Gruppe &#252;berhaupt hilfreich sind und ob nicht eine st&#228;rkere Integration in bereits existierende Studierendenschaften einen gr&#246;&#223;eren Mehrwert mit sich bringen w&#252;rden <TextLink reference="1"></TextLink>.</Pgraph><Pgraph>Hinsichtlich der beiden Beitr&#228;ge zum Studienstart stellen Yassin Karay und Kollegen das Programm &#8222;Studienstart International&#8220; der Universit&#228;t K&#246;ln <TextLink reference="2"></TextLink>, Wendelin Marmon und Mitarbeiter ihr Programm &#8222;Willkommen hei&#223;en, Orientierung geben, Sprache trainieren&#8220; der Charit&#233; in Berlin vor <TextLink reference="3"></TextLink>. Beide Programme sollen internationalen Studierenden den Einstieg ins Studium erleichtern, beide Angebote werden hinsichtlich der Zufriedenheit der Teilnehmer evaluiert.</Pgraph><Pgraph>In Form einer qualitativen Analyse n&#228;hern sich Timo Astfalk und Brigitte M&#252;ller-Hilke dem Thema Netzwerkbildung internationaler Studierender in vorklinischen Semestern und stellen Vergleiche zu Netzwerken deutscher Studierender an <TextLink reference="4"></TextLink>.</Pgraph><Pgraph>Die PAL-Programme betreffend stellen wir in einem eigenen Beitrag (&#8222;Interaktiver studentengeleiteter Pr&#252;fungsvorbereitungskurs&#8220;) ein longitudinales Tutorium vor, welches internationale Medizinstudierende in Heidelberg auf Pr&#252;fungen in den vorklinischen Semestern vorbereitet <TextLink reference="5"></TextLink>. In &#8222;Peer-teaching International&#8220; pr&#228;sentieren Daisy Rotzoll und Kollegen ebenfalls ein PAL-Projekt, welches in Leipzig f&#252;r dort ankommende Erasmus-Studierende angeboten wird, um diese besser auf ihren einj&#228;hrigen Aufenthalt in Deutschland einzustimmen <TextLink reference="6"></TextLink>.</Pgraph><Pgraph>Ein weiterer Beitrag von Holger Lenz und Mitarbeitern &#8211; &#8222;Gleiche Chancen f&#252;r alle&#8220; &#8211; stellt ein Unterst&#252;tzungsangebot f&#252;r internationale Studierende in klinischen Semestern an der LMU in M&#252;nchen vor, bei welchem der Fokus insbesondere auf dem Kennenlernen und Ein&#252;ben von Kommunikationsstrategien liegt <TextLink reference="7"></TextLink>.</Pgraph><Pgraph>Die Forschungsarbeit von Sylv&#232;re St&#246;rmann und Matthias Angstwurm (&#8222;Was haben das Praktische Jahr im Ausland und Examensleistungen gemeinsam&#63;&#8220;) besch&#228;ftigt sich nicht mit internationalen, sondern mit deutschen Studierenden, welche Teile ihres Praktischen Jahres im Ausland verbringen, und versucht zu analysieren, ob diese Erfahrung positive Auswirkungen auf die gezeigten Studienleistungen hat <TextLink reference="8"></TextLink>.</Pgraph><Pgraph>Der letzte Beitrag von Henrike Schulze und Kollegen fasst das &#8222;Symposium Internationale Medizinstudierende&#8220; der Bundesvertretung der Medizinstudierenden in Deutschland zusammen, welches im Mai 2017 in Hannover zum ersten Mal stattfand <TextLink reference="9"></TextLink>.</Pgraph></TextBlock>
    <TextBlock language="en" linked="yes" name="Thanks">
      <MainHeadline>Thanks</MainHeadline><Pgraph>We would like to thank the editors of the GMS Journal for Medical Education, Prof. Dr. med. Martin Fischer and Dr. med. G&#246;tz Fabry, for their support and giving us the opportunity of realising this exciting issue. We thank all authors for their enthusiastic cooperation and for their valuable contributions as well as all reviewers for their untiring and consistent support of the review process. Our heartfelt thanks go to Beate Hespelein (editorial office of the GMS Journal for Medical Education) for her competent administration of the submitted contributions and coordination of the peer review process as well as for her unwavering capacity of never losing sight of the bigger picture.</Pgraph></TextBlock>
    <TextBlock language="de" linked="yes" name="Danksagung">
      <MainHeadline>Danksagung</MainHeadline><Pgraph>Wir bedanken uns bei den Herausgebern des GMS Journal for Medical Education, Prof. Dr. med. Martin Fischer und Dr. med. G&#246;tz Fabry, f&#252;r die M&#246;glichkeit, das vorliegende Themenheft zu realisieren und ihre stattgefundene Unterst&#252;tzung im Verlauf. Wir danken allen Autoren f&#252;r die gute Zusammenarbeit und f&#252;r ihre Beitr&#228;ge sowie allen Gutachtern f&#252;r das unerm&#252;dliche und konsequente gemeinsame Tragen des Begutachtungsverfahrens. Unser herzlichster Dank gilt aber Beate Hespelein (Redaktionsb&#252;ro des GMS Journal for Medical Education) f&#252;r die kompetente Verwaltung der eingereichten Beitr&#228;ge und Koordinierung des Peer-Review-Verfahrens sowie f&#252;r ihre Gabe, nie den &#220;ber- und Durchblick zu verlieren. </Pgraph></TextBlock>
    <TextBlock language="en" linked="yes" name="Competing interests">
      <MainHeadline>Competing interests</MainHeadline><Pgraph>The authors declare that they have no competing interests. </Pgraph></TextBlock>
    <TextBlock language="de" linked="yes" name="Interessenkonflikt">
      <MainHeadline>Interessenkonflikt</MainHeadline><Pgraph>Die Autoren erkl&#228;ren, dass sie keine Interessenkonflikte im Zusammenhang mit diesem Artikel haben.</Pgraph></TextBlock>
    <References linked="yes">
      <Reference refNo="1">
        <RefAuthor>Astfalk T</RefAuthor>
        <RefAuthor>Zhang D</RefAuthor>
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        <RefTitle>On center field or at the sidelines&#63; - A plea for a multimodal approach between medical schools and medical student communities while integrating international medical students</RefTitle>
        <RefYear>2018</RefYear>
        <RefJournal>GMS J Med Educ</RefJournal>
        <RefPage>Doc61</RefPage>
        <RefTotal>Astfalk T, Zhang D, P&#233;rez Anderson RP, Al Halabi O, Schulze H. On center field or at the sidelines&#63; - A plea for a multimodal approach between medical schools and medical student communities while integrating international medical students. GMS J Med Educ. 2018;35(5):Doc61. DOI: 10.3205&#47;zma001207</RefTotal>
        <RefLink>http:&#47;&#47;dx.doi.org&#47;10.3205&#47;zma001207</RefLink>
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        <RefYear>2018</RefYear>
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