Reformed conventional curriculum promoting the professional interest orientation of students of medicine: JENOS

zma001258 10.3205/zma001258 urn:nbn:de:0183-zma0012587 article Artikel Reformed conventional curriculum promoting the professional interest orientation of students of medicine: JENOS Reformierter Regelstudiengang zur Förderung der Neigungsorientierung im Studium der Humanmedizin: JENOS Ehlers Ehlers Claudia C M. Sc.

Friedrich Schiller University Jena, Medical Faculty, Dean of Studies, Bachstr. 18, D-07743 Jena, GermanyFriedrich Schiller University Jena, Medical Faculty, Dean of Studies, Jena, Germany

Friedrich-Schiller-Universität, Medizinische Fakultät, Studiendekanat, Bachstr. 18, 07743 Jena, DeutschlandFriedrich-Schiller-Universität, Medizinische Fakultät, Studiendekanat, Jena, Deutschland

claudia.ehlers@med.uni-jena.de author Wiesener Wiesener Nadine N

Friedrich Schiller University Jena, Medical Faculty, Dean of Studies, Jena, Germany

Friedrich-Schiller-Universität, Medizinische Fakultät, Studiendekanat, Jena, Deutschland

nadine.wiesener@med.uni-jena.de author Teichgräber Teichgräber Ulf U

Jena University Hospital, Institute for Diagnostic and Interventional Radiology, Jena, Germany

Universitätsklinikum Jena, Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Jena, Deutschland

ulf.teichgraeber@med.uni-jena.de author Guntinas-Lichius Guntinas-Lichius Orlando O

Friedrich Schiller University Jena, Medical Faculty, Dean of Studies, Jena, Germany Jena University Hospital, ENT Department, Jena, Germany

Friedrich-Schiller-Universität, Medizinische Fakultät, Studiendekanat, Jena, Deutschland Universitätsklinikum Jena, Klinik für Hals-, Nasen- und Ohrenheilkunde, Jena, Deutschland

orlando.guntinas@med.uni-jena.de author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 JENa professional interest-Oriented Studies (JENOS) Ambulatory-oriented medicine (AoM) bottom-up strategy Canadian Medical Education Directions of Specialist (CanMEDS) rolls Clinic-oriented medicine (KoM) constructive alignment costs curriculum deep learning evaluations Flexner model identification incentives interactivity JUH-specific lecturer and student information system (DOSIS) learning portfolio longitudinal curriculum mapping Master Plan 2020 medical didactic programmes mentoring organisational difficulties performance-based compensation practical orientation professional interest orientation reduction of the curriculum reform reinforcement of ambulatory and general medicine research-oriented Medicine (FoM) resources scientific orientation small group modules student centered learning Ambulant-orientierte Medizin (AoM) Bottom-up-Strategie Canadian Medical Education Directions for Specialists (CanMEDS)-Rollen constructive alignment Curriculum Dozenten- und Studierendeninformationssystem Evaluationen Forschung-orientierte Medizin (FoM) Identifikation Incentives Interaktivität JEnaer NeigungsOrientierte Studium der Humanmedizin (JENOS) Kleingruppenunterricht Klinik-orientierte Medizin (KoM) Kosten Leistungsorientierte Mittel, (Lern-) Portfolio longitudinales Curriculum Mapping Masterplan 2020 Medizindidaktik Mentoring Model nach Flexner Neigung/Neigungsorientierung organisatorische Schwierigkeiten Praxis/Praxisorientierung Reduktion des Curriculums Reform Ressourcen Stärkung der Ambulanten-/Allgemeinmedizin Stärkung der Wissenschaftlichkeit student centered learning tiefes Lernen Top-Down-Strategie/Prozess vertikale Integration Core Curriculum and Options Kern- und Mantelcurriculum 20180913 20190313 20190520 20191015 engl germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). 2366-5017 36 5 GMS Journal for Medical Education GMS J Med Educ 20 years of reformed medical education programmes in german-speaking countries/20 Jahre Modellstudiengänge im deutschsprachigen Raum 50 Einleitung: Die Medizinische Fakultät der Friedrich-Schiller-Universität Jena hat in den letzten zehn Jahren ihren Regelstudiengang der Humanmedizin reformiert. Unter der Vorgabe der Kostenneutralität ist der reformierte JEnaer NeigungsOrientierte Studiengang (JENOS) – mit der Zielsetzung den Berufseinstieg durch eine neigungsorientierte Praxisorientierung zu erleichtern – entstanden.Methodik: Bericht über den Prozessverlauf von JENOS von der Reformidee zur Umsetzung: Es werden die anfänglichen Prozesse, der Entwicklungs- und Begutachtungsprozess mit dem Dialog und Disput für den Reformprozess in der Fakultät betrachtet. Die 17 Zielsetzungen des reformierten Regelstudiengangs JENOS werden vorgestellt und deren bisheriger Erfüllungsgrad bewertet.Ergebnisse: Die strukturelle Anbindung der neigungsorientierten Angebote erfolgte über die Anerkennung als Wahlfach mit 21 Semesterwochenstunden (SWS) über das Landesprüfungsamt. Feedbacks und Evaluationen wurden über ein zeitgleich eingeführtes Dozenten- und Studierendeninformationssystem durchgeführt. 11 von 17 Zielsetzungen konnten erreicht werden, drei weitere im Ansatz, und drei konnten nicht erreicht werden.Diskussion: Eine Neigungsorientierung konnte mit der Reform realisiert werden. Die Schwächen beziehen sich in erster Linie auf die Verknüpfung der Lehrinhalte, welche aktuell durch einen Mapping-Prozess optimiert werden. Schlussfolgerung: Trotz Kostenneutralität ist es mit JENOS gelungen, eine Studienreform erfolgreich durchzuführen. Die Studienreform hat partielle Voraussetzungen für den Masterplan Medizinstudium 2020 geschaffen, um künftige Veränderungen umsetzen zu können. Introduction: In the last ten years, the medical faculty at Friedrich Schiller University Jena has reformed its traditional curriculum for human medicine. The reformed JENa professional interest-Oriented Studies (JEnaer Neigungs-Orientiertes Studium, JENOS) – with the objective to facilitate career entry through a professional interest-oriented practical approach – emerged due to the stipulation of cost neutrality.Methods: Report on the process sequence of JENOS from the reform idea to implementation: the initial processes, the development and assessment process with accompanying dialogue and dispute of the reform process within the faculty shall be discussed. The 17 objectives of the JENOS reformed traditional curriculum shall be presented and the current level of fulfilment assessed.Results: The structural link of the professional interest-oriented proposals was achieved through the recognition by the “Landesprüfungsamt” (State Examination Board) as elective subjects with 21 semester hours (SH). Feedback and evaluations were conducted using lecturer and student information systems that were implemented in parallel. Eleven of 17 objectives have been achieved, three are still in process and three have not been achieved.Discussion: A professional interest orientation could be achieved through the reform. The weaknesses are found primarily in the links between teaching content. These are currently undergoing a mapping process in order to be optimised. Conclusions: Despite cost neutrality, JENOS is the successful result of reforming the curriculum. The academic reform complied with some requirements for the Master Plan 2020 for Medical Studies in order to be able to implement future changes. 1. IntroductionIn the last ten years, the Medical Faculty in Jena has reformed its curriculum for human medicine. Especially in the beginning of the process, a literature review focused on reforming a study programme for human medicine was conducted. It became apparent that the study programme should be adjusted to be more practice oriented in order to prepare students to solve practical challenges that arise during patient care , , . Additionally, students should take more responsibility for their own learning (student centred learning) . It is crucial that students can make informed decisions on an obligatory chosen range of modules for their personal educational focus. It is assumed that they can better develop their individual learning strategies . Student should be encouraged to study more outside of the modules. In order to facilitate self-study, more small group modules should be offered, which provide opportunities for interactive, independent and deep learning, which, for example, allow them to understand principles, solve problems and train soft skills . The result is a reformed traditional curriculum on human medicine with the acronym JENOS, which stands for JENa professional interest-Oriented Studies [https://www.gesetze-im-internet.de/_appro_2002/BJNR240500002.html]. This article presents the sequence of the reform process with original ideas and objectives along with difficulties and problems that arose during its implementation. As the academic reform should be implemented in a cost neutral way, resource problems (in particular administration, space, faculty for several small group modules) needed and need to be overcome.In order to make space for professional interest-oriented teaching content, the current curriculum had to be analysed and reduced. The reduction of redundancies to create space and its implementation within the curriculum will be a special focus of this article, especially as this process was resisted by the clinics and institutes. Despite difficulties, enough time was found for the professional interest orientation within the elective modules with a scope of 21 SH. The findings are based on the end-of-semester evaluations (online evaluation) of each semester from summer semester 2015 to summer semester 2017. Marking follows the school marking system from 1.0-6.0 with 1.0 as a very good result as well as the recommendations of the faculty advisory council in December 2016. 1. EinleitungDie Medizinische Fakultät Jena hat in den letzten zehn Jahren ihren Studiengang der Humanmedizin reformiert. Insbesondere zu Beginn des Prozesses wurde eine Literaturrecherche unter dem Aspekt Reformierung des Studiengangs Humanmedizin durchgeführt. Dabei hat sich vor allem herauskristallisiert, dass der Studiengang stärker auf die Praxis ausgerichtet werden sollte, um Studierende besser auf das Lösen praktischer Probleme bei der Patientenversorgung vorzubereiten , , . Dabei sollten Studierende mehr Verantwortung für ihr Lernen übernehmen (student centered learning) . Wesentlich ist, dass Studierende durch bewusste Entscheidungen für wahlobligate Lehrangebote ihren persönlichen Ausbildungsschwerpunkt setzen. Hierbei ist davon auszugehen, dass sie ihre individuelle Lernstrategie besser ausbauen . Die Lehre sollte Studierende stärker zum Lernen in den Veranstaltungen anregen. Um eigenständiges Lernen zu unterstützen, sollte mehr Kleingruppenunterricht angeboten werden, der vor allem durch Interaktivität eigenständiges und tiefes Lernen fördert, bei dem z. B. Prinzipien verstanden, Probleme gelöst und Soft-Skills trainiert werden . Entstanden ist ein reformierter Regelstudiengang der Humanmedizin mit dem Akronym JENOS, das für JEnaer NeigungsOrientiertes Studium der Humanmedizin [https://www.gesetze-im-internet.de/_appro_2002/BJNR240500002.html] steht. In diesem Artikel wird der zeitliche Ablauf des Reformprozesses mit den ursprünglichen Ideen und Zielsetzungen dargelegt, aber auch den Schwierigkeiten und Problemen bei der Umsetzung. Da die Studienreform kostenneutral durchgeführt werden sollte, waren und sind vor allem Ressourcenprobleme (v. a. Administration, Raumsituation, Lehrpersonal durch mehr Kleingruppenveranstaltungen) zu bewältigen. Um Platz für neigungsorientierte Lehrinhalte zu schaffen, musste zunächst das bestehende Curriculum analysiert und reduziert werden. Die Freiraumschaffung und Umsetzung innerhalb des Curriculums wird daher ein besonderer Schwerpunkt dieses Artikels sein, insbesondere da dieser Prozess zu Widerständen bei den Kliniken und Instituten geführt hatte. Trotz der Schwierigkeiten konnten zeitliche Kapazitäten für die Neigungsorientierung im Rahmen eines Wahlfachs mit einem Umfang von 21 SWS geschaffen werden. Die Ergebnisse stützen sich u. a. auch auf die Semesterabschlussevaluationen (Online-Evaluation) der betroffenen Fachsemester (FS) vom Sommersemester 2015 bis Sommersemester 2017. Die Auswertung erfolgt nach Schulnotensystem von 1,0-6,0 mit 1,0 als sehr gutem Ergebnis. Aber auch auf die Empfehlungen des Fakultätsbeirats im Dezember 2016. 2. Project description2.1. Cause of academic reformInitiating an academic reform is a lengthy process, which should be well prepared for in advance. In Jena, the reform was initiated and guided by three factors, which are described below: 2.1.1. RecommendationsRecommendations for optimising the study of human medicine at the Jena University Hospital (JUH) were presented during the evaluation by the science council as well as during authorisation from the Integrated Research and Treatment Center (IRT) for Sepsis Control and Care (CSCC). These are summarised in table 1 .2.1.2. Discussion phase in faculty advisory councilNext, the JUH reviewed the indicated recommendations in detail and held an open discussion in the faculty advisory council. As a result, an extraordinary, all-day session of the faculty advisory council was organised in spring 2011 on the topic of ‘Innovative Concepts for the Study of Medicine’, in which three model programmes of study and four reformed traditional study programmes were presented. A contentious discussion took place as to whether a model study programme should be created or a reformation of the current curriculum would be more sensible. 2.1.3. Political discussion phaseThe Thuringian Ministry of Education, Science and Culture approved a reform of the study programme of human medicine in Jena. In particular a model study programme should be assessed against a reformed conventional curriculum. As a consequence, in the objective and performance agreement between the Science Ministry of the Federal State of Thuringia and the JUH, the introduction of a model study programme was rejected for a reform of the conventional curriculum.2.2. Objectives of academic reformAs a result of the extraordinary faculty council session in spring 2011, the academic reform was discussed intensively. In June 2011 a strengths and weaknesses analysis of the study programme of human medicine – as can be seen in table 2 – was performed. The individual academic institutions were asked to contribute initial ideas to the academic reform. Despite requests to all clinics and institutes, only a few suggestions were received (exception: student council). The objectives of academic reform in consideration of draft papers from the students were defined and united into a concept proposal by a small working group (Dean of the Faculty, Dean of Studies, Dean of Research and Representatives from the Faculty, Office of the Dean of Faculty and Office of the Dean of Studies). Special attention was devoted to early practical relevance during studies and the preparation of a range of obligatory chosen modules in order to fulfil the individual needs and desired of the students . The concept paper was adopted by the faculty advisory council in November 2011 with support from the Commission for Student Affairs (CSA, made up of the Dean of Studies, three professors, a representative of the scientific staff and two students). The concept is based on the experiences of other medical faculties but is tailored to the specific characteristics of Jena. The objectives of the academic reform and their implementation are summarised in table 3 . 2.3. Structural AnchoringAfter adoption of the objectives, the focus shifted to how the structural connection could be created and which content focuses the students could choose. The scope of professional interest orientation was set at 25%; the prioritisations were decided to be called tracks. After considering a connection of professional interest-oriented performance to various subject/interdisciplinary proficiency certificates, a connection to a certificate for the electives was selected. The legal office and the State Examination Board were included in the consultation on the connection to ensure that the academic reform is carried out in accordance with the law. Additional adjustments to the study and mock allocation regulations followed.2.4. Latitude for JENOSIn order to have enough space for the new electives, the curriculum in the second stage of study had to be shortened and restructured. The aim was to reduce the curriculum – with the exception of modules pertaining to bedside teaching – by 25% while conforming to the medical licence to give students comprehensive electives from which to choose. The faculty advisory council agreed to an abridgement of approximately 15% in July 2013 after a multi-staged process, which is described in figure 1 . Table 4 describes the considered and accepted abridgement options. During this difficult process the sequence and distribution of modules in each semester was not considered initially. A sequence change could be adopted after only three months, in September 2013, by the faculty advisory council on the basis of a suggestion by the Dean of Studies. Questionnaires are summarised in table 5 .2.5. Development of ElectivesA challenging task was the development of electives. On one hand, they should allow students latitude to follow their own interests. On the other hand, they should also facilitate career entry through an improved practical relevance. Therefore, the following three overarching electives were agreed upon, which shall be referred to henceforth as tracks and which students must decide between: Clinic-oriented medicine (“Klinik-orientierte Medizin”; KoM), Ambulatory-oriented medicine (“Ambulant-orientierte Medizin”; AoM) and Research-oriented Medicine (Forschung-orientiere Medizin”; FoM). The prioritisation for the elective is summarised in table 6 . The CSA appointed a responsible ‘Track Leader’ for creation of each of the three tracks. Working groups were created for the development of each track, typically consisting of the track leader, lecturers, students and employees from the office of the Dean of Studies. At the height of planning, the working groups met weekly to plan aims as well as the modules. The results were then presented in turn during monthly track leader meetings. The continual adjustment and optimisation process with compromises was always on the agenda. The suggestions and recommendations were then discussed again by the CSA. Surveys of students were also included in the development process. To better estimate how many students would choose each track per year, two student cohorts from each semester in the second stage of study were consulted (paper survey). This served as the foundation for calculating the capacity for each track. 2. Projektbeschreibung2.1. Auslöser der StudienreformEine Studienreform zu starten ist ein langwieriger Prozess, der gut vorbereitet sein sollte. In Jena wurde die Studienreform insbesondere durch drei Faktoren angestoßen und initiiert, die im Nachfolgenden beschrieben werden: 2.1.1. EmpfehlungenSowohl bei der Begutachtung durch den Wissenschaftsrat als auch bei der Bewilligung des integrierten Forschungs- und Behandlungszentrums (IFB) Sepsis und Sepsisfolgen (Center for Sepsis Control and Care; CSCC) gab es Empfehlungen zur Optimierung des Studiums der Humanmedizin am Universitätsklinikum Jena (UKJ). Diese sind in Tabelle 1 zusammengefasst.2.1.2. Phase der Diskussionen im FakultätsratDas UKJ hat sich zunächst im Detail mit den beschriebenen Empfehlungen beschäftigt und eine offene Diskussion im Fakultätsrat geführt. Hierzu wurde im Frühling 2011 eine außerordentliche, ganztägige Fakultätsratssitzung mit dem Thema „Innovative Konzepte für das Medizinstudium“ organisiert, in der drei Modellstudiengänge und vier reformierte Regelstudiengänge vorgestellt wurden. Es wurde eine kontroverse Diskussion geführt, ob ein Modellstudiengang aufgebaut werden solle oder ob eine Reformierung des bestehenden Curriculums sinnvoller wäre. 2.1.3. Phase der politischen DiskussionDas Thüringer Ministerium für Bildung, Wissenschaft und Kultur befürwortete eine Studienreform des Studiums der Humanmedizin am Standort Jena. Insbesondere sollte auch eine Abwägung eines Modellstudiengangs gegenüber einem reformierten Regelstudiengang erfolgen. In den Ziel- und Leistungsvereinbarungen zwischen dem Land und dem UKJ wurde deswegen 2011 ein Betrag der Landesförderung mit dem Ziel verbunden, einen Vorschlag für eine Studienreform zu etablieren. Die Einführung eines Modellstudiengangs wurde gegenüber der Reform des Regelstudiengangs verworfen.2.2. Zielsetzungen der StudienreformNach der außerordentlichen Fakultätssitzung im Frühling 2011 wurde intensiv über die Studienreform diskutiert. Im Juni 2011 wurde – wie aus Tabelle 2 hervorgeht – eine Stärken- und Schwächenanalyse des Humanmedizinstudiums Jena erhoben. Die einzelnen Lehreinrichtungen wurden um Zuarbeiten bezüglich erster Ideen zur Studienreform gebeten. Trotz Nachfrage bei allen Kliniken und Instituten wurden nur wenige Vorschläge eingebracht (Ausnahme: Fachschaft). Innerhalb einer kleinen Arbeitsgruppe (Dekan, Studiendekan, Forschungsdekan, Vertretern der Lehrenden, des Studiendekanats sowie des Dekanats) wurden die Ziele der Studienreform unter Berücksichtigung des Konzeptpapiers der Studierenden definiert und in einem Konzeptvorschlag vereinigt. Besondere Beachtung fand dabei die Fokussierung auf frühzeitigen Praxisbezug im Studium , und die Bereitstellung eines Angebots wahlobligater Lehrveranstaltungen, um die individuellen Wünsche und Bedürfnisse der Studierenden erfüllen zu können . Das Konzeptpapier wurde nach Befürwortung der Kommission für Lehre und Studium (LuSt-Kommission, die sich aus dem Studiendekan, drei Professoren, einem Mittelbauvertreter und zwei Studierenden zusammensetzt) im November 2011 vom Fakultätsrat verabschiedet. Das Konzept basierte auf den Erfahrungen anderer Medizinischer Fakultäten, wurde aber auf die Besonderheiten des Standorts Jena angepasst. Die Ziele der Studienreform und deren Umsetzung sind in Tabelle 3 zusammengefasst. 2.3. Strukturelle VerankerungNach Verabschiedung der Zielsetzungen wurde insbesondere überlegt, wie die strukturelle Anbindung erfolgen kann, und welche inhaltlichen Schwerpunkte die Studierenden wählen können sollten. Der Umfang der Neigungsorientierung wurde auf 25 % festgesetzt; die Schwerpunktsetzungen wurden als Linien bezeichnet. Nach Abwägung einer Anbindung der neigungsorientierten Leistungen an verschiedene fach-/querschnittsbezogene Leistungsnachweise wurde eine Anbindung an den Wahlfachschein bevorzugt. Das Rechtsamt und das Landesprüfungsamt wurden in die Absprachen der Scheinanbindung eingebunden, um sicherzustellen, dass die Studienreform gesetzeskonform durchgeführt wird. Zusätzlich folgten auch Anpassungen der Studien- und Scheinvergabeordnungen.2.4. Freiräume für JENOSUm Freiräume für das neue Wahlfach zu schaffen, musste das Curriculum des Zweiten Studienabschnitts gekürzt und überarbeitet werden. Zielsetzung war es, das Curriculum – mit Ausnahme der Lehrveranstaltungen Unterricht am Patienten – approbationskonform um 25% zu kürzen, um den Studierenden ein umfassendes Wahlfach zu ermöglichen. Der Fakultätsrat stimmte nach einem mehrstufigen Verfahren, der aus Abbildung 1 hervorgeht, einer Kürzung von ~15% im Juni 2013 zu. Der Tabelle 4 sind die erwogenen und akzeptierten Kürzungsoptionen zu entnehmen. In diesem schwierigen Prozess blieb die Sequenz, die Verteilung der Lehrveranstaltungen in den einzelnen Semestern, zunächst unberücksichtigt. Innerhalb von nur drei Monaten, im September 2013, konnte eine Sequenzänderung im Fakultätsrat auf Basis eines Studiendekanatsvorschlags verabschiedet werden. Berücksichtigte Fragestellungen sind in Tabelle 5 zusammengefasst.2.5. Aufbau des WahlfachsEine herausfordernde Aufgabe war der Aufbau des Wahlfachs. Dieses sollte einerseits Studierenden Freiraum für eigene Interessen lassen und andererseits den Berufseinstieg durch einen verbesserten Praxisbezug erleichtern. Aufgrund dessen hat man sich auf folgende drei große Wahlfächer geeinigt, die im nachfolgenden auch als Linien bezeichnet werden, und zwischen denen sich die Studierenden entscheiden müssen: Klinik-orientierte Medizin (KoM), Ambulant-orientierte Medizin (AoM) und Forschung-orientierte Medizin (FoM). Die Schwerpunktsetzung für das Wahlfach ist in Tabelle 6 zusammengefasst. Zum Aufbau der drei Linien hatte die LuSt-Kommission jeweils einen verantwortlichen „Linienleiter“ benannt. Diese haben Arbeitsgruppen zur Entwicklung der einzelnen Linien aufgebaut, in der Regel bestehend aus dem Linienleiter, Lehrenden, Studierenden und Mitarbeitern des Studiendekanats. In den Hochphasen haben sich die Arbeitsgruppen wöchentlich getroffen und die Ziele sowie Lehrveranstaltungen geplant. Die Ergebnisse sind dann wiederum in die monatlichen Linienleitertreffen eingeflossen. Ein ständiger Abgleich- und Optimierungsprozess mit Kompromissen stand auf der Tagesordnung. Die Vorschläge und Empfehlungen sind dann erneut in der LuSt-Kommission diskutiert worden. Umfragen mit Studierenden gingen ebenfalls in den Entwicklungsprozess ein. Zur besseren Abschätzung, wie viele Studierende pro Jahrgang sich für welche Linie entscheiden würden, wurden zwei Studierendenkohorten aus verschiedenen Semestern befragt (Papierumfrage). Dies bildete die Grundlage zur Berechnung der Kapazitäten für die einzelnen Linien. 3. ResultsThe academic reform could be implemented according to plan; the first cohort began the first stage of the programme in the 2012/13 winter semester, started the second stage in the 2014/15 winter semester, took the second state examination in summer 2017, then completed the practical year and took the third state examination in 2018.3.1. ObjectivesIn retrospect the essentials could be implemented even though not all objectives were reached. Some positives of note: a professional interest-oriented practical approach was achieved with JENOS. The integration of clinical content with regards to Introduction to Clinical Medicine (ICM) contributes to easier career entry. In the second stage of study there are at least 21 SH (=15% of the total curriculum) available for each elective (KoM, AoM, FoM) for students to take to further themselves towards their desired occupation and needs. Students are responsible for the selection of their modules, notably for those in KoM and AoM; there are no recommendations from the faculty. Depending on the motivation and choice of modules, students profit from the practical orientation while others focus more on the information provided in the module information sheet.Additional elective modules in the core curriculum are sorted into two further topic blocks, two interdisciplinary areas and a field. Involvement of established medical specialists is successful in the AoM track: students in the AoM track choose a medical practice in which they complete a certain number of hours each semester – at least 35 teaching units (TU) in total. Before the academic reform, only contracts with general practitioners were available; after the academic reform contracts with 14 additional specialisations in a total of 70 medical practices have been signed. A JUH-specific lecturer and student information system (Dozenten- und Studierenden- Informations-System DOSIS), with which the schedules are created, has been in operation since winter semester 2014/15. Further optimisation of the system for planning and study organisations is needed to reduce the workload for employees. Modules could be reduced by approximately 25% to 1,007 TU in the second phase of study. The contents of lectures to other module formats can be found in table 7 including questions that still exist after the abridgement. Further possibilities for optimisation are possible in the area of teaching content. This will be possible to address after completion of the mapping process. A “Haus der Lehre” (House of Teaching) is still planned for the future. Due to the increased number of small group modules, a partial lack of space is an obstacle for offering parallel modules. The issue of the library remains unchanged.3.2. Structural Connections/ElectivesThe “Landesprüfungsamt” (State Examination Board) recognised electives with 21 SH in July 2013. As a result, the tracks are approximately 15% of the second phase of study; additional time could not be made available.The election of a track occurs at the beginning of the second phase of study. Figure 2 shows an overview of the human medicine course of study. Detailed information on the tracks can be found in table 8 . The distribution into three professional interest-oriented electives was first available in the 2014/2015 academic year as it appeared in the preliminary interview. The distribution can be found in figure 3 . In the last semester of the second phase of study, an Objective Structured Clinical Examination (OSCE) occurs in order to determine the summative mark of the elective for the KoM and AoM tracks. Basic skills essential for practical career entry are tested. In addition, the students receive formative feedback. Typically for the FoM track the mark consists of a project report (60%) and its defence (40%).3.3. Feedback/EvaluationsThere were initially difficulties with registering and the creation/overview of schedules when using DOSIS. The registration process for many practical-oriented modules was and is very challenging and time intensive for students. DOSIS was overloaded by the first registrations, which led to delays and complaints from the students. Many problems were resolved by increasing computing power as well as revision of the needs of the programme. The end-of-semester evaluations from summer semester 2015 to summer semester 2017 allowed for the recognition of significant potential for optimisation. The best evaluation was 1.2 (FoM 8th semester 2017, n=6/26, per school marking system), the worst was 3.7 (AoM, 8th semester 2016, n=27/87). For evaluation results of 3.0 or worse, the organisational difficulties were identified, which are summarised in table 9 . Additionally, the evaluation questionnaires were not adjusted for the modules. As of winter semester 2017/2018 evaluations of individual modules have been tested; adjustments to the questionnaire are still necessary. In addition to student surveys, lecturers have also been evaluated since the end of 2018. The analysis of the lecturer evaluation is a work-in-progress.The assessment of JENOS from the external faculty advisory council was positive in 2016. The opportunities for students to dive into their individual interests was highlighted especially. Explicitly emphasised was the scientific orientation, which allows FoM students to purse a natural science master’s degree (e.g. Master of Molecular Medicine) and can complete a further MD/PhD programme. Although the academic reform resulted in better coupling of the first and second phases of study (e.g. using ICM), it was recommended that more clinical aspects were included in the first phase of study. 3. ErgebnisseDie Studienreform konnte planmäßig durchgeführt werden: Die erste Kohorte hat im Wintersemester 2012/13 den Ersten Studienabschnitt begonnen, im Wintersemester 2014/15 den Zweiten Studienabschnitt gestartet, im Sommer 2017 das Zweite Staatsexamen abgelegt, danach das Praktische Jahr absolviert und im Herbst 2018 das Dritte Staatsexamen abgeschlossen.3.1. ZielsetzungenBei der retrospektiven Betrachtung der Zielsetzungen konnte Wesentliches, wenngleich nicht alles, umgesetzt werden. Positiv zu benennen sind: Mit JENOS wurde eine neigungsorientierte Praxisorientierung geschaffen. Bereits die Integration klinischer Inhalte im Rahmen der Einführung in die Klinische Medizin (EKM) trägt zu einer Erleichterung in den Berufseinstieg bei. Im Zweiten Studienabschnitt stehen den Studierenden allein in den drei Wahlfächern KoM, AoM und FoM immerhin 21 SWS (=15% des Gesamtcurriculums) zur Verfügung, um sich neigungs- und bedarfsorientiert bilden zu können. Insbesondere bei der KoM und der AoM handeln Studierende bei der Auswahl der Lehrveranstaltungen eigenverantwortlich. Seitens der Fakultät gibt es keine Empfehlungen. Je nach Motivation und Auswahl der Lehrveranstaltungen profitieren die Studierenden von der Neigungsorientierung, andere fokussieren mehr auf den Nachweis auf dem Kursblatt.Weitere Wahloptionen gibt es in zwei weiteren Themenblöcken, zwei Querschnittsbereichen und einem Fach. Eine Einbindung von niedergelassenen Fachärzten ist in der Linie AoM gelungen: Studierende wählen in der AoM eine Lehrarztpraxis, in der sie pro Semester eine festgesetzte Stundenanzahl absolvieren – insgesamt mindestens 35 Unterrichtseinheiten (UE). Vor der Studienreform gab es ausschließlich Verträge mit Allgemeinmedizinern, mit der Studienreform konnten Verträge mit weiteren 14 Facharztrichtungen in insgesamt 70 Lehrarztpraxen geschlossen werden. Seit dem Wintersemester 2014/15 ist ein UKJ-spezifisches Dozenten- und Studierendeninformationssystem (DOSIS) in Betrieb, mit dem auch die Stundenpläne abgebildet werden. Optimierungen des Systems für Planungen und Studienorganisationen sind weiterhin notwendig, um den Mitarbeitern damit tatsächlich eine Arbeitserleichterung zu ermöglichen. Vorlesungen konnten im Zweiten Studienabschnitt um ~25% auf 1.007 UE reduziert werden. Das Verhältnis der Vorlesung zu anderen Lehrveranstaltungsformaten findet sich in Tabelle 7 inkl. der Fragen, die auch nach der Kürzung weiter bestehen. Es gibt weiterhin Optimierungsbedarf in den Bereichen der Lehrinhalte. Dieser wird erst nach Fertigstellung des Mapping-Prozesses angegangen werden können. Ein Haus der Lehre ist nach wie vor Zukunftsvision. Aufgrund des vermehrten Kleingruppenunterrichts fehlt es zum Teil an Räumen, um parallel Veranstaltungen anbieten zu können. Das Problem der Bibliothek blieb unberührt.3.2. Strukturelle Anbindung/WahlfachDas Landesprüfungsamt hat im Juli 2013 das Wahlfach mit 21 SWS anerkannt. Somit umfassen die Linien im Zweiten Studienabschnitt 15% des Studiums, weitere Freiräume konnten nicht erzielt werden.Die Wahl der Linie findet vor dem Eintritt in den Zweiten Studienabschnitt statt. Abbildung 2 stellt einen Überblick über das Studium der Humanmedizin dar. Detailliertere Informationen zu den Linien sind in Tabelle 8 hinterlegt. Die Aufteilung auf die drei neigungsorientierten Wahlfächer erfolgte im ersten Jahrgang 2014/15 nahezu so, wie es sich in der Vorbefragung zeigte. Die Verteilung ist in Abbildung 3 ersichtlich. Im letzten Semester des Zweiten Studienabschnitts erfolgt für die KoM und AoM eine Objective Structured Clinical Examination (OSCE) zur Ermittlung der summativen Note des Wahlfachs. Es werden Grundfertigkeiten, die für den praktischen Berufseinstieg notwendig sind, geprüft. Die Studierenden erhalten zusätzlich ein formatives Feedback. In der FoM setzt sich die Note in der Regel über das Schreiben einer Projektarbeit (60%) und deren Verteidigung (40%) zusammen.3.3. Feedback/EvaluationenBei der Nutzung von DOSIS gab es zunächst Schwierigkeiten mit der Einschreibung und der Erstellung/Übersicht der Stundenpläne. Die Einschreibung für die vielen neigungsorientierten Veranstaltungen war und ist für die Studierenden sehr planungsaufwendig und zeitintensiv. DOSIS war bei den ersten Einschreibungen überlastet, was zu Zeitverzögerungen und Beschwerden seitens der Studierenden führte. Viele Probleme konnten durch Erhöhung der Rechenleistung sowie durch Programmanpassungen an die Bedürfnisse behoben werden. Die Semesterabschlussevaluationen vom Sommersemester 2015 bis Sommersemester 2017 lassen deutliches Optimierungspotential erkennen. Die beste Evaluation lag bei 1,2 (FoM 8. FS 2017, n=6/26, nach Schulnotensystem), die schlechteste bei 3,7 (AoM, 8. FS 2016 n=28/87). Bei Evaluationsergebnissen mit 3,0 und schlechter wurden organisatorische Schwierigkeiten identifiziert, die in Tabelle 9 zusammengefasst sind. Zudem wurden die Evaluationsfragebögen den Veranstaltungen nicht gerecht. Seit Wintersemester 2017/2018 werden Evaluationen einzelner Lehrveranstaltungen getestet, Anpassungen des Fragebogens sind nach wie vor notwendig. Neben der Studierendenbefragung wurden Ende 2018 ebenso die Dozierenden evaluiert. An der Auswertung der Dozierendenevaluation wird aktuell gearbeitet.Die Bewertung von JENOS durch den externen Fakultätsbeirat im Dezember 2016 war positiv. Besonders hervorgehoben wurde die Möglichkeit der Studierenden, ihre individuellen Interessen zu vertiefen. Ausdrücklich gelobt wurde die wissenschaftliche Orientierung, da den FoM-Studierenden zusätzlich noch die Möglichkeit eines naturwissenschaftlichen Masterstudiums (z. B. Master of Moleculare Medicine) ermöglicht wird und sie dadurch ein MD/PhD-Programm absolvieren können. Obwohl durch die Studienreform der Erste mit dem Zweiten Studienabschnitt besser verknüpft wurde (z. B. über EKM), wurde empfohlen, klinische Aspekte stärker in den Ersten Studienabschnitt mit einzubeziehen. 4. DiscussionIn order for academic reform to be successful and achieve a higher quality curriculum, not only are important reasons and a realistic schedule needed, but also the dedication of all involved actors and the availability of appropriate resources (personnel, finance, IT, rooms, etc.) are vital . In Jena the difficulty for cost neutral academic reform was problematic; even today, some obligatory modules are not guaranteed in the long term (above all the continual administration required, teaching staff and consumable materials), which should be critiqued. Moreover the faculty only partially identified with the academic reform; it would have been easier from the beginning if all staff and students had been enthusiastic about the academic reform, leading to positive participation in the reform process . This certainly works better as a primarily intrinsic motivation coming from the faculty in comparison to initiation from an outsider. To motivate the lecturers to cooperate, performance-based compensation of a maximum of € 50,000/year for five years was granted. The funds were not based on the workload. Adequate incentives could facilitate cooperation with curriculum preparation . This is also important for the upcoming academic reform. With the planned changes due to the “Master Plan 2020” for Medical Studies , optimisation efforts of the federal government that will result in changes for the Medical Licensing Regulations for Physicians, it will be important for all participants to implement high quality changes from the beginning. The abridgement of modules was met with resistance. The time-consuming process at the JUH could have been better organised by a prior mapping of the learning objectives. Unfortunately, such a process could not be implemented in advance in Jena due to time constraints. The independence of teaching and therefore the subject coordinators as well as the academic chairs and their teaching staff is especially valued at the JUH. JENOS is in many areas (still) organised according to the Flexner model: those responsible for teaching determine what and how it needs to be taught and tested . Essentially, the bottom-up strategy is followed in regards to teaching , meaning the subjects and interdisciplinary areas create their own learning objectives. This negatively influenced the academic reform as it failed to incorporate all the learning objectives of all institutions. It is still unclear how the weighting of the teaching content should be assessed. It is possible that the curriculum is influenced too much by traditional aspects or bound too tightly by structural and/or structural circumstances that have not yet been covered . JENOS would benefit from better linking of learning objectives with assessments and teaching methods in accordance with Constructive Alignment . This process will have to be revisited after the mapping.A large problem within the electives was, especially at the beginning, the addition to and organisation of the range of modules. Structuring so many individual modules thematically and incorporating them well into the curriculum is a challenge to this day. It would make sense didactically if all of the students had a mentor , who could help them with both the selection of modules and could reflect with the students about the knowledge and skills they have acquired using e.g. a learning portfolio . These factors could lead to improved learning experiences, career development and life-long learning. Those who are planning the implementation of a professional interest-oriented study programme or include additional teaching content cannot avoid the problem of making time within the existing curriculum. Recommendations as to how comprehensive subjects/interdisciplinary fields should be could be useful for similar processes. Although a vertical integration of clinical context was attempted in the first stage of study through the restructuring of the ICM subject, it was noted during evaluation by the faculty advisory council that further improvements were needed. A first step should be the initial obligatory chosen promotion of a longitudinal ultrasound curriculum, which begins in the first phase of study. This supports early clinical activity during studies. It can help to reduce difficulties that arise later during professional practice and also increases the motivation of students as the relation between teaching content in the earlier stage of study is illustrated through practice . 4. DiskussionDamit eine Studienreform erfolgreich ist und zu einer Qualitätsverbesserung des Curriculums führt, müssen nicht nur wichtige Gründe und ein realistischer Zeitplan vorliegen, sondern vor allem auch Engagement aller beteiligten Akteure und angemessene Ressourcen (Personal, Finanzen, IT, Räumlichkeiten, etc.) zur Verfügung stehen . In Jena bestand die Schwierigkeit, die Studienreform kostenneutral umzusetzen, bis heute sind einige Pflichtangebote nicht dauerhaft gesichert (vor allem durch kontinuierlich notwendige Administration, Lehrpersonal, aber auch Verbrauchsmaterial), ein Zustand, der als kritisch zu bewerten ist. Zudem hat sich initial die Fakultät nur partiell mit der Studienreform identifiziert; es hätte den Prozess erleichtert, wenn von Anfang an alle Dozierenden und Studierenden von der Studienreform begeistert gewesen wären, um eine positive Beteiligung beim Reformprozess zu erzielen . Sicherlich gelingt dies bei einer primär intrinsischen aus der Fakultät kommenden Motivation im Vergleich zu einem Anstoß von außen besser. Um die Dozenten zur Mitarbeit zu motivieren, wurden Leistungsorientierte Mittel (LOM) in Höhe von max. 50.000 €/Jahr für fünf Jahre bewilligt. Die Gelder standen nicht im Verhältnis zum Arbeitsaufwand. Adäquate Incentives könnten die Mitarbeit in der Curriculumsarbeit erleichtern . Dies wird auch für die nächste anstehende Studienreform wichtig sein. Bei den geplanten Änderungen im Zuge des Masterplans Medizinstudium 2020 , Optimierungsbestrebungen der Bundesregierung, die in einer Änderung der Ärztlichen Approbationsordnung für Ärzte münden wird, wird es wichtig sein, alle Beteiligten von Anfang an mitzunehmen, um die Veränderungen qualitativ hochwertig zu implementieren. Lehrveranstaltungen zu kürzen, ist auf Widerstand gestoßen. Der aufwendige Prozess am UKJ hätte sich durch ein vorab durchgeführtes Mapping der Lernziele zielführender gestalten lassen können. Leider ließ sich solch ein Prozess aus Zeitgründen in Jena nicht im Vorfeld umsetzen. Die Unabhängigkeit der Lehre und damit der Fachverantwortlichen, bzw. Lehrstühlen und deren Lehrenden genießt am UKJ einen besonders hohen Stellenwert. JENOS ist in vielen Bereichen (noch) nach dem Model nach Flexner organisiert: Die Lehrverantwortlichen legen das Wissen fest, lehren und testen . Damit wird im Wesentlichen das Prinzip einer Bottom-up Strategie in der Lehre verfolgt , d.h. die Fächer und Querschnittsbereiche legen ihre Lernziele selbst fest. Dies hat die Studienreform allerdings negativ beeinflusst, da es nicht gelungen ist, die Lernziele aller Einrichtungen einzufordern. Es ist bislang offen, wie die Gewichtung der Lehrinhalte einzuschätzen ist. Ggf. wird das Curriculum zu stark von traditionellen Aspekten beeinflusst oder ist zu stark durch organisatorische und/oder strukturelle Gegebenheiten gebunden, die noch nicht erfasst sind . JENOS würde von einer besseren Verlinkung der Lernziele mit den Prüfungen und den Lehrmethoden im Sinne von Constructive Alignment profitieren . Dieser Prozess wird nach dem Mapping erneut angegangen werden müssen.Innerhalb des Wahlfachs war vor allem zu Beginn das Gewinnen und Organisieren von Lehrangeboten ein großes Problem. Die vielen Einzelangebote thematisch sinnvoll zu strukturieren und die Angebote gut im Curriculum zu implementieren ist bis heute eine Herausforderung. Didaktisch sinnvoll wäre es, wenn alle Studierenden einen Mentor hätten , der ihnen sowohl bei der Auswahl von Lehrveranstaltungen zur Seite steht als auch mit dem sie ihr erworbenes Wissen und Können unter Verwendung von z. B. einem (Lern-)Portfolio reflektieren könnten . Diese Faktoren könnten zu einer besseren Lernerfahrung, Karriereentwicklung und lebenslangem Lernen beitragen. Wer die Umsetzung eines neigungsorientierten Studiums plant oder zusätzlich neue Lehrinhalte implementieren möchte, wird nicht vermeiden können, im bestehenden Curriculum Freiräume zu schaffen. Empfehlungen, wie umfangreich Fächer/Querschnittsbereiche sein sollten, könnten für vergleichbare Prozesse hilfreich sein. Wenngleich eine vertikale Integration klinischer Inhalte durch die Neugestaltung des Fachs EKM im Ersten Studienabschnitt versucht wurde, ist bei der Evaluation des Fakultätsbeirates aufgefallen, dass hier weiterer Verbesserungsbedarf gesehen wird. Ein erster Schritt soll die zunächst wahlobligate Förderung eines longitudinalen Ultraschallcurriculums sein, das bereits im Ersten Studienabschnitt beginnt . Damit wird eine frühe klinische Tätigkeit im Studium unterstützt. Dies kann helfen, spätere Schwierigkeiten bei der Berufsausübung zu vermeiden. Es fördert zudem die Motivation der Studierenden, da die Beziehung der Lehrinhalte im frühen Studienabschnitt zur klinischen Tätigkeit praxisbezogen veranschaulicht wird . 5. ConclusionDuring the academic reform lecturer and student information systems were implemented in parallel. As a result, there were not only significant curricular changes but also administrative and organisational ones. At times employees faced especially challenging situations due to the changes. From the current reform process, we have learned that it is faster and more productive to spread out changes that do not need to be implemented in parallel over a wider time frame. This allows for a better implementation as well as a higher quality. Reforms are accompanied always by obstacles and challenges they are never easy to implement . Despite the scarcity of resources and the aforementioned challenges, we were able to reform the study programme. How much work, especially how much overtime was needed by employees, is very difficult to estimate. The publication “Empfehlungen zur Weiterentwicklung des Medizinstudiums Deutschland” (Recommendations for Further Developments of Medical Studies in Germany), published in 2014, affirmed that JENOS was developed in line with the recommendations of the science council and that some have already been implemented in JENOS. JENOS was used an example of positive curriculum development at the 78th Ordentlichen Fakultätentag (78th Annual Faculty Association Meeting) . JENOS still has weaknesses and places where it can be improved. These are based on the feedback from students and the faculty advisory council. The comprehensive evaluation of students in the Master’s of Medical Education (MME) will take place in May 2019. The JUH is looking for ideas from learned experts through the MME evaluation to further optimise JENOS as well as implementation possibilities for the Master Plan 2020 for Medical Studies . JENOS has already achieved some of the requirements through the academic reform in order to better implement the Master Plan. Part of the electives offered could become obligatory for all students, e.g. reinforcement of ambulatory and general medicine from modules offered in the AoM track or reinforcement of scientific character through offerings in the FoM track. To be able to plan more effectively, additional implementation details were missing despite the specifications of the Master Plan by the expert commission (published Dec. 2018) , . There are already further requirements for implementing the Master Plan 2020. For example, curriculum mapping with the National Competency-based Catalogue of Learning Objectives for Medical Education [http://www.nklm.de] has been started for improved performance in terms of content in the next study reform. The JUH hopes that this process will make sure that all learning objectives can be mapped and targeted for weakness optimisations . A top-down process for teaching content must be achieved, in which the learning objectives are defined and weighted differently at different levels and that this results in the anchoring of the content of the curriculum . Therefore, it can be developed in a competence-based way which maps the entire learning process as well as learning across all stages of study . For this process the JUH needs lecturers trained in medical education who are actively included in curriculum development . This is the reason for attempts to expand medical didactic training in Jena and to increase the minimum scope of medical didactic programmes for those already practising. In order to continually improve the curriculum, it would be best to develop a good, specialised evaluation with various criteria and methods for the JUH . A permanent quality management process implemented in this way is necessary in order to consistently offer high-quality teaching . 5. SchlussfolgerungWährend der Studienreform wurde zeitgleich auch das Dozenten- und Studierendeninformationssystem eingeführt. Dadurch gab es nicht nur curriculare, sondern auch massive administrativ-organisatorische Veränderungen. Die Mitarbeiter waren durch die Veränderungen phasenweise sehr stark herausgefordert. Aus dem jetzigen Reformprozess haben wir gelernt, dass es entlastender und zielführender ist, Veränderungen, die nicht unbedingt zeitgleich erfolgen müssen, besser über einen Zeitraum zu strecken, um eine sowohl gute Umsetzung als auch eine hohe Qualität zu gewährleisten. Reformen gehen immer mit Hindernissen und Herausforderungen einher, sie sind nie einfach umzusetzen . Trotz Ressourcenknappheit und den angeführten Herausforderungen ist es in Jena gelungen, das Studium zu reformieren. Wie viel Arbeit, insbesondere über die reguläre Arbeitszeit von Mitarbeitern hinaus, notwendig war, lässt sich nur schwer abschätzen. Als im Jahr 2014 die „Empfehlungen zur Weiterentwicklung des Medizinstudiums Deutschland“ veröffentlicht wurden, wurde bestätigt, dass JENOS sich in Richtung der vom Wissenschaftsrat dargelegten Empfehlungen entwickelt , da einiges daraus bereits in JENOS umgesetzt wurde. Beim 78. Ordentlichen Fakultätentag wurde JENOS als Beispiel in der Curriculumsentwicklung positiv hervorgehoben . JENOS hat noch Schwachstellen und Optimierungsbedarf. Diese basieren aktuell auf Rückmeldungen der Studierenden und dem Fakultätsbeirat. Eine umfangreiche Evaluation durch Studierende des Masterstudiengangs Medical Education (MME) wird im Mai 2019 erfolgen. Das UKJ wünscht sich durch die MME-Evaluation Ideen von erfahrenen Experten zur weiteren Optimierung von JENOS sowie zu Umsetzungsmöglichkeiten des Masterplans Medizinstudium 2020 . JENOS hat durch die Studienreform bereits jetzt partielle Voraussetzungen geschaffen, um den Masterplan besser umsetzen zu können. Ein Teil der Wahlfachangebote könnte für alle Studierenden obligat werden: z. B. Stärkung der Ambulanten-/Allgemeinmedizin durch Lehrangebote aus der AoM oder Stärkung der Wissenschaftlichkeit durch Angebote aus der FoM. Um zielführender planen zu können, fehlen trotz Spezifizierungen des Masterplans durch die Expertenkommission (veröffentlicht Dez. 2018) noch weitere Details zur Umsetzung , . Es werden bereits jetzt weitere Voraussetzungen zur Umsetzung des Masterplans geschaffen. So wurde aktuell ein Curriculum-Mapping mit dem Nationalen Kompetenzbasierten Lernzielkatalog Medizin (NKLM) [http://www.nklm.de] gestartet, um bei der nächsten Studienreform inhaltlich besser agieren zu können. Damit hofft das UKJ sicherzustellen, dass alle Lernziele abgebildet und gezielt an Schwachstellen Optimierungen vorgenommen werden können . Es muss ein Top-Down-Prozess bei den Lehrinhalten erfolgen, indem die Lernziele auf unterschiedlichen Ebenen definiert und unterschiedlich gewichtet werden und daraus die Verankerung der Lehrinhalte im Curriculum resultiert . Damit könnte dieses kompetenzbasiert entwickelt werden, das den ganzen Lernprozess sowie das Lernen über alle Studienabschnitte abbildet . Für diesen Prozess benötigt das UKJ in Jena medizindidaktisch geschulte Lehrende, die sich aktiv in die Curriculumentwicklung einbringen . Aus diesem Grund gibt es Bestrebungen, die medizindidaktische Ausbildung in Jena auszuweiten und in einem ersten Schritt den Mindestumfang medizindidaktischer Programme für Habilitanden zu erhöhen. Um das Curriculum kontinuierlich zu verbessern, wäre es wünschenswert, eine gute, spezifische Evaluation mit verschiedenen Kriterien und Methoden für das UKJ zu entwickeln . Ein dauerhafter derart implementierter Qualitätsmanagementprozess ist notwendig, um beständig qualitativ hochwertige Lehre anbieten zu können . Competing interestsThe authors declare that they have no competing interests. InteressenkonfliktDie Autoren erklären, dass sie keine Interessenkonflikte im Zusammenhang mit diesem Artikel haben. Fabry G 2008 Medizindidaktik: Ein Handbuch für die Praxis Fabry G. Medizindidaktik: Ein Handbuch für die Praxis. Bern: Verlag Hans Huber; 2008. 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Part II: Key factors for motivating the faculty during the process 2017 GMS J Med Educ Doc6 Lammerding-Koeppel M, Giesler M, Gornostayeva M, Narciss E, Wosnik A, Zipfel S, Griewatz J, Fritze O. Monitoring and analysis of the change process in curriculum mapping compared to the National Competency-based Learning Objective Catalogue for Undergraduate Medical Education (NKLM) at four medical faculties. Part II: Key factors for motivating the faculty during the process. GMS J Med Educ. 2017;34(1):Doc6. DOI: 10.3205/zma001083 https://doi.org/10.3205/zma001083 Harden RM Outcome-based education 2013 A Practical Guide for Medical Teachers Harden RM. Outcome-based education. In: Dent J, Hareden RM, editors. A Practical Guide for Medical Teachers. 4th ed. London: Churchill Livingstone Elsevier; 2013. Lammerding-Köppel M Fabry G Hofer M Ochsendorf F Schirlo C Hochschuldidaktische Qualifzierung in der Medizin: II. 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1 1en 1de Figure 1: Timeline of the JENOS reform process Abbildung 1: Zeitlicher Ablauf des Reformprozesses von JENOS

2 2en 2de Figure 2: Overview of the JENOS semester set up Abbildung 2: Überblick über den Semesteraufbau von JENOS

3 3en 3de Figure 3: Proportion of students in each track in summer semester 2015 Abbildung 3: Prozentuale Verteilung der Studierenden auf die Linien im Sommersemester 2015 3 0 0