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    <IdentifierDoi>10.3205/mibe000123</IdentifierDoi>
    <IdentifierUrn>urn:nbn:de:0183-mibe0001234</IdentifierUrn>
    <ArticleType>Leserbrief</ArticleType>
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      <Title language="de">Antwort auf den Kommentar zu &#34;Blended Learning zur haus&#228;rztlichen Demenz-Fortbildung&#34;</Title>
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          <AcademicTitle>PD Dr. med.</AcademicTitle>
          <AcademicTitleSuffix>MPH</AcademicTitleSuffix>
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        <Address>Deutsches Zentrum f&#252;r Neurodegenerative Erkrankungen (DZNE), Standort Witten, Stockumer Str. 12, 58453 Witten, Deutschland, Tel.: &#43;49-(0) 2302-926238, Fax: &#43;49-(0) 2302-926239<Affiliation>Deutsches Zentrum f&#252;r Neurodegenerative Erkrankungen (DZNE), Standort Witten, Deutschland</Affiliation><WebPage>http:&#47;&#47;www.dzne.de&#47;</WebPage></Address>
        <Email>horst.vollmar&#64;dzne.de</Email>
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          <Lastname>Wilm</Lastname>
          <LastnameHeading>Wilm</LastnameHeading>
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          <Firstname>Monika A.</Firstname>
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          <Affiliation>Institut f&#252;r Allgemeinmedizin und Familienmedizin der Universit&#228;t Witten&#47;Herdecke,  Deutschland</Affiliation>
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          <LastnameHeading>Ostermann</LastnameHeading>
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          <Affiliation>Zentrum f&#252;r Integrative Medizin, Gerhard Kienle Lehrstuhl f&#252;r Medizintheorie, Integrative und Anthroposophische Medizin der Universit&#228;t Witten&#47;Herdecke,  Deutschland</Affiliation>
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          <Corporatename>German Medical Science GMS Publishing House</Corporatename>
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        <Address>D&#252;sseldorf</Address>
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      <SubjectheadingDDB>610</SubjectheadingDDB>
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    <DatePublished>20110816</DatePublished></DatePublishedList>
    <Language>germ</Language>
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      <Journal>
        <ISSN>1860-9171</ISSN>
        <Volume>7</Volume>
        <Issue>2</Issue>
        <JournalTitle>GMS Medizinische Informatik, Biometrie und Epidemiologie</JournalTitle>
        <JournalTitleAbbr>GMS Med Inform Biom Epidemiol</JournalTitleAbbr>
      </Journal>
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    <ArticleNo>09</ArticleNo>
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  <OrigData>
    <TextBlock linked="yes" name="Kommentar">
      <MainHeadline>Kommentar</MainHeadline><Pgraph>Wir danken Herrn Wedig aus Herne f&#252;r seinen Leserbrief <TextLink reference="1"></TextLink>  und seine Kommentare zu unserem Artikel <TextLink reference="2"></TextLink>. </Pgraph><Pgraph>Zu Recht macht er auf die Problematik der Mehrfachverwendung des gleichen Fragebogens aufmerksam. Allerdings weisen wir bereits im Text des Artikels auf das theoretische Auftreten eines Deckeneffektes hin und beschreiben, warum dies als eher unwahrscheinlich einzustufen ist <TextLink reference="2"></TextLink>. F&#252;r eine erste Auswertung und die bessere grafische Darstellung wurde die mittlere Gruppendifferenz zum Zeitpunt t<Subscript>1</Subscript> zwischen der Blended-Learning und der konventionellen Gruppe mittels zweiseitigem <TextGroup><PlainText>T-Test</PlainText></TextGroup> berechnet <TextLink reference="3"></TextLink>, <TextLink reference="4"></TextLink>. Alle Vergleiche wurden jedoch ebenfalls mit einer Analyse auf Kovarianz (ANCOVA) durchgef&#252;hrt, um </Pgraph><Pgraph><OrderedList><ListItem level="1" levelPosition="1" numString="1.">m&#246;gliche Cluster-Effekte, </ListItem><ListItem level="1" levelPosition="2" numString="2.">die Ergebnisse des ersten Wissenstests (t<Subscript>0</Subscript>) als Kovariable</ListItem></OrderedList></Pgraph><Pgraph>zu ber&#252;cksichtigen <TextLink reference="4"></TextLink>, <TextLink reference="5"></TextLink>. </Pgraph><Pgraph>In der angegebenen Grafik (Abbildung 1 <ImgLink imgNo="1" imgType="figure"/>) wird die Verteilung von 289 &#196;rzten angegeben (zu welchem Zeitpunkt genau&#63;), die bei der Internetplattform medizinerwissen.de eine Fortbildung absolviert hatten, die mit unserer Studie aber nichts zu tun hatten <TextLink reference="6"></TextLink>. Ein Vergleich der Nutzerdaten ist aus unserer Sicht nicht statthaft, da es sich um zwei komplett unterschiedliche Kollektive (&#8222;&#196;pfel und Birnen&#8220;) handelt. Zwar nutzte die WIDA-Studie die gleiche technische Plattform wie medizinierwissen.de, diese wurde jedoch nur den eingeschlossenen Studienteilnehmern des Studienarms A bekannt gemacht. Die Nutzer der Internetplattform medizinerwissen.de dagegen kamen aus dem ganzen Bundesgebiet und konnten sich selbstst&#228;ndig und kontinuierlich dort anmelden; Ein- und Ausschlusskriterien gab es nicht. Eine Verbreitung fand &#252;ber diverse &#196;rztekammern, das &#196;rztliche Zentrum f&#252;r Qualit&#228;t im Gesundheitswesen (&#196;ZQ) sowie Fachartikel und Pressekampagnen statt. </Pgraph><Pgraph>Wir m&#246;chten uns bei Herrn Wedig bedanken, dass er auf ein grunds&#228;tzliches methodisches Problem aufmerksam gemacht und uns damit die Gelegenheit gegeben hat, diesen Punkt nochmals zu erl&#228;utern.  </Pgraph></TextBlock>
    <TextBlock linked="yes" name="Anmerkung">
      <MainHeadline>Anmerkung</MainHeadline><SubHeadline>Interessenkonflikte</SubHeadline><Pgraph>Die Autoren erkl&#228;ren, dass sie keine Interessenkonflikte in Zusammenhang mit diesem Artikel haben.</Pgraph></TextBlock>
    <References linked="yes">
      <Reference refNo="1">
        <RefAuthor>Wedig MP</RefAuthor>
        <RefAuthor>Friedrich-Wedig S</RefAuthor>
        <RefTitle>Kommentar zu &#34;Blended Learning zur haus&#228;rztlichen Demenz-Fortbildung&#34; &#8211; Beschr&#228;nkungen der Messungen des Wissenstransfers in der WIDA-Studie</RefTitle>
        <RefYear>2011</RefYear>
        <RefJournal>GMS Med Inform Biom Epidemiol</RefJournal>
        <RefPage>Doc08</RefPage>
        <RefTotal>Wedig MP, Friedrich-Wedig S. Kommentar zu &#34;Blended Learning zur haus&#228;rztlichen Demenz-Fortbildung&#34; &#8211; Beschr&#228;nkungen der Messungen des Wissenstransfers in der WIDA-Studie. GMS Med Inform Biom Epidemiol. 2011;7(2):Doc08. DOI: 10.3205&#47;mibe000122</RefTotal>
        <RefLink>http:&#47;&#47;dx.doi.org&#47;10.3205&#47;mibe000122</RefLink>
      </Reference>
      <Reference refNo="2">
        <RefAuthor>Vollmar HC</RefAuthor>
        <RefAuthor>Mayer H</RefAuthor>
        <RefAuthor>Wilm S</RefAuthor>
        <RefAuthor>Rieger MA</RefAuthor>
        <RefAuthor>Ostermann T</RefAuthor>
        <RefTitle>Blended Learning zur haus&#228;rztlichen Demenz-Fortbildung: Einsch&#228;tzung durch Nutzer einer cluster-randomisierten Studie</RefTitle>
        <RefYear>2010</RefYear>
        <RefJournal>GMS Med Inform Biom Epidemiol</RefJournal>
        <RefPage>Doc06</RefPage>
        <RefTotal>Vollmar HC, Mayer H, Wilm S, Rieger MA, Ostermann T. Blended Learning zur haus&#228;rztlichen Demenz-Fortbildung: Einsch&#228;tzung durch Nutzer einer cluster-randomisierten Studie. GMS Med Inform Biom Epidemiol. 2010;6(2):Doc06. DOI: 10.3205&#47;mibe000106</RefTotal>
        <RefLink>http:&#47;&#47;dx.doi.org&#47;10.3205&#47;mibe000106</RefLink>
      </Reference>
      <Reference refNo="3">
        <RefAuthor>Vollmar HC</RefAuthor>
        <RefAuthor>Butzlaff ME</RefAuthor>
        <RefAuthor>Lefering R</RefAuthor>
        <RefAuthor>Rieger MA</RefAuthor>
        <RefTitle>Knowledge translation on dementia: a cluster randomized trial to compare a blended learning approach with a &#34;classical&#34; advanced training in GP quality circles</RefTitle>
        <RefYear>2007</RefYear>
        <RefJournal>BMC Health Serv Res</RefJournal>
        <RefPage>92</RefPage>
        <RefTotal>Vollmar HC, Butzlaff ME, Lefering R, Rieger MA. Knowledge translation on dementia: a cluster randomized trial to compare a blended learning approach with a &#34;classical&#34; advanced training in GP quality circles. BMC Health Serv Res. 2007;7:92. DOI: 10.1186&#47;1472-6963-7-92</RefTotal>
        <RefLink>http:&#47;&#47;dx.doi.org&#47;10.1186&#47;1472-6963-7-92</RefLink>
      </Reference>
      <Reference refNo="4">
        <RefAuthor>Vollmar HC</RefAuthor>
        <RefAuthor>Mayer H</RefAuthor>
        <RefAuthor>Ostermann T</RefAuthor>
        <RefAuthor>Butzlaff ME</RefAuthor>
        <RefAuthor>Sandars JE</RefAuthor>
        <RefAuthor>Wilm S</RefAuthor>
        <RefAuthor></RefAuthor>
        <RefTitle>Knowledge transfer for the management of dementia - a cluster randomised trial of blended learning in general practice</RefTitle>
        <RefYear>2010</RefYear>
        <RefJournal>Implement Sci</RefJournal>
        <RefPage>1</RefPage>
        <RefTotal>Vollmar HC, Mayer H, Ostermann T, Butzlaff ME, Sandars JE, Wilm S, et al. Knowledge transfer for the management of dementia - a cluster randomised trial of blended learning in general practice. Implement Sci. 2010;5(1):1. DOI: 10.1186&#47;1748-5908-5-1</RefTotal>
        <RefLink>http:&#47;&#47;dx.doi.org&#47;10.1186&#47;1748-5908-5-1</RefLink>
      </Reference>
      <Reference refNo="5">
        <RefAuthor>Vickers AJ</RefAuthor>
        <RefAuthor>Altman DG</RefAuthor>
        <RefTitle>Statistics notes: Analysing controlled trials with baseline and follow up measurements</RefTitle>
        <RefYear>2001</RefYear>
        <RefJournal>BMJ</RefJournal>
        <RefPage>1123-4</RefPage>
        <RefTotal>Vickers AJ, Altman DG. Statistics notes: Analysing controlled trials with baseline and follow up measurements. BMJ. 2001;323(7321):1123-4.</RefTotal>
      </Reference>
      <Reference refNo="6">
        <RefAuthor>Vollmar HC</RefAuthor>
        <RefAuthor>Schurer-Maly CC</RefAuthor>
        <RefAuthor>Frahne J</RefAuthor>
        <RefAuthor>Lelgemann M</RefAuthor>
        <RefAuthor>Butzlaff M</RefAuthor>
        <RefTitle>An e-learning platform for guideline implementation &#8211; evidence- and case-based knowledge translation via the Internet</RefTitle>
        <RefYear>2006</RefYear>
        <RefJournal>Methods Inf Med</RefJournal>
        <RefPage>389-96</RefPage>
        <RefTotal>Vollmar HC, Schurer-Maly CC, Frahne J, Lelgemann M, Butzlaff M. An e-learning platform for guideline implementation &#8211; evidence- and case-based knowledge translation via the Internet. Methods Inf Med. 2006;45(4):389-96.</RefTotal>
      </Reference>
    </References>
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          <Caption><Pgraph><Mark1>Abbildung 1: Perzentilen der L&#246;sungen in medizinerwissen.de, Aufgabe Demenz (zitiert aus &#91;1&#93;)</Mark1></Pgraph></Caption>
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