Begriffe und Konzepte des Qualitätsmanagements

mibe000182 10.3205/mibe000182 urn:nbn:de:0183-mibe0001823 GMDS-/GQMG-Verlautbarung Begriffe und Konzepte des Qualitätsmanagements – 4. Auflage Terms and concepts of quality management in healthcare – 4th edition Sens Sens Brigitte B Dr. phil.

Kassenärztliche Bundesvereinigung, Dezernat Versorgungsqualität, Abteilung Qualitätsmanagement, Qualitätszirkel, Patientensicherheit, Herbert-Lewin-Platz 2, 10623 Berlin, DeutschlandDeutsche Gesellschaft für Medizinische Informatik, Biometrie und Epidemiologie e.V. (gmds), Arbeitsgruppe Medizinmanagement (Medizin-Controlling, Qualitätsmanagement, Risikomanagement, Prozessmanagement), Köln, Deutschland.Gesellschaft für Qualitätsmanagement in der Gesundheitsversorgung e.V. (GQMG), Köln, DeutschlandKassenärztliche Bundesvereinigung, Dezernat Versorgungsqualität, Abteilung Qualitätsmanagement, Qualitätszirkel, Patientensicherheit, Berlin, Deutschland

bsens@kbv.de author Pietsch Pietsch Barbara B

Deutsche Gesellschaft für Medizinische Informatik, Biometrie und Epidemiologie e.V. (gmds), Arbeitsgruppe Medizinmanagement (Medizin-Controlling, Qualitätsmanagement, Risikomanagement, Prozessmanagement), Köln, Deutschland. Gesellschaft für Qualitätsmanagement in der Gesundheitsversorgung e.V. (GQMG), Köln, Deutschland Gemeinsamer Bundesausschuss, Abt. Fachberatung Medizin, Berlin, Deutschland

author Fischer Fischer Burkhard B Dipl.-Inform. Med.

Krankenhausgesellschaft Nordrhein-Westfalen e. V., Humboldtstraße 31, 40237 Düsseldorf, DeutschlandDeutsche Gesellschaft für Medizinische Informatik, Biometrie und Epidemiologie e.V. (gmds), Arbeitsgruppe Medizinmanagement (Medizin-Controlling, Qualitätsmanagement, Risikomanagement, Prozessmanagement), Köln, Deutschland.Gesellschaft für Qualitätsmanagement in der Gesundheitsversorgung e.V. (GQMG), Köln, DeutschlandKrankenhausgesellschaft Nordrhein-Westfalen e. V., Düsseldorf, Deutschland

bfischer@kgnw.de author Hart Hart Dieter D

Institut für Informations-, Gesundheits- und Medizinrecht, Fachbereich Rechtswissenschaft, Universität Bremen, Bremen, Deutschland

author Kahla-Witzsch Kahla-Witzsch Heike Anette HA

Gesellschaft für Qualitätsmanagement in der Gesundheitsversorgung e.V. (GQMG), Köln, Deutschland Beratung im Gesundheitswesen, Bad Soden, Deutschland

author von Friedrichs Friedrichs Verena V

Gesellschaft für Qualitätsmanagement in der Gesundheitsversorgung e.V. (GQMG), Köln, Deutschland Ärztekammer Niedersachsen, Zentrum für Qualität und Management im Gesundheitswesen, Hannover, Deutschland

author Nothacker Nothacker Monika M

AWMF-Geschäftsstelle, Berlin, Deutschland

author Paschen Paschen Ulrich U

Gesellschaft für Qualitätsmanagement in der Gesundheitsversorgung e.V. (GQMG), Köln, Deutschland QM-Beratung in Medizin und Wissenschaft, Fahrdorf, Deutschland

author Rath Rath Sabine S

Deutsche Gesellschaft für Medizinische Informatik, Biometrie und Epidemiologie e.V. (gmds), Arbeitsgruppe Medizinmanagement (Medizin-Controlling, Qualitätsmanagement, Risikomanagement, Prozessmanagement), Köln, Deutschland. Gesellschaft für Qualitätsmanagement in der Gesundheitsversorgung e.V. (GQMG), Köln, Deutschland Universitätsklinikum Tübingen, Zentralbereich Medizin: Struktur-, Prozess- und Qualitätsmanagement, Tübingen, Deutschland

author Rode Rode Susanne S

Deutsche Gesellschaft für Medizinische Informatik, Biometrie und Epidemiologie e.V. (gmds), Arbeitsgruppe Medizinmanagement (Medizin-Controlling, Qualitätsmanagement, Risikomanagement, Prozessmanagement), Köln, Deutschland. Gesellschaft für Qualitätsmanagement in der Gesundheitsversorgung e.V. (GQMG), Köln, Deutschland GeQiK Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus bei der Baden-Württembergischen Krankenhausgesellschaft e. V., Stuttgart, Deutschland

author Schneider Schneider Kyra K

Gesellschaft für Qualitätsmanagement in der Gesundheitsversorgung e.V. (GQMG), Köln, Deutschland Universitätsklinikum Frankfurt, Stabsstelle Qualitätsmanagement und Klinisches Risikomanagement, Frankfurt am Main, Deutschland

author Schrappe Schrappe Matthias M

Gesellschaft für Qualitätsmanagement in der Gesundheitsversorgung e.V. (GQMG), Köln, Deutschland Universitätsklinikum Köln, Institut für Gesundheitsökonomie und klinische Epidemiologie, Köln, Deutschland

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 health care quality quality improvement quality assurance health care risk management patient safety 20180810 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). 1860-9171 14 1 GMS Medizinische Informatik, Biometrie und Epidemiologie GMS Med Inform Biom Epidemiol 04 Qualität und Sicherheit der Gesundheitsversorgung sind seit mehr als 20 Jahren national und international zu zentralen Leitbegriffen geworden. In Deutschland wird diese gesundheitspolitische Zielsetzung durch eine Kaskade von gesetzlichen Vorgaben und Richtlinien geregelt: Alle Leistungserbringer sind zur Sicherung und Weiterentwicklung der Qualität der von ihnen erbrachten Leistungen verpflichtet, sie müssen sich an einrichtungsübergreifenden Qualitätsvergleichen beteiligen, einrichtungsintern ein Qualitätsmanagement einführen und sich an Fehlermeldesystemen beteiligen. Vergütungs- und planungsrelevante Qualitätsind</PlainText></TextGroup>ikatoren werden in die Versorgungssteuerung einbezogen. </Pgraph><Pgraph>Die Gesundheitsorganisationen selbst richten sich aufgrund veränderter Rahmenbedingungen, den Forderungen nach Qualität, Sicherheit und Wirtschaftlichkeit und den künftigen Herausforderungen mit einem Qualitätsmanagementsystem zukunftsorientiert aus. Die Gesundheitsberufe entwickeln zunehmend hochwertige Leitlinien und Handlungsempfehlungen: evidenzbasierte Medizin, „Choosing wisely“, Behandlungspfade und Checklisten sind keine Fremdworte mehr.</Pgraph><Pgraph>Aber: was ist „Qualität“? Was ist ein Qualitätsindikator? Ist Benchma<TextGroup><PlainText>rk</PlainText></TextGroup>ing mehr als eine anonymisierte Rangfolge? Was genau umfasst Qualitätsmanagement? Wie ist Patientensicherheit oder ein unerwünschtes Ereignis definiert? Was bedeutet Risikomanagement? </Pgraph><Pgraph>Diese und weitere Fragen rund um Qualität beantwortet das Glossar. Ziel ist ein einheitlicher Sprachgebrauch für den Themenkomplex „Begriffe und Konzepte des Qualitätsmanagements“ im Gesundheitswesen. Dabei wurden aktuelle Entwicklungen zur Qualität der Gesundheitsve<TextGroup><PlainText>rs</PlainText></TextGroup>orgung berücksichtigt, insbesondere aus den Themenfeldern Patientensicherheit, Risikomanagement, Qualitätsdarlegung, Bewertung und Zertifizierung von Qualitätsmanagementsystemen. </Pgraph><Pgraph>Dieses Glossar ist somit eine Zusammenstellung grundlegender Begriffe mit Verweisen auf weiterführende Literatur, Institutionen, Fachgesellschaften und Internet-Adressen. Zielgruppe sind Neueinsteiger, denen hiermit der Einstieg in das Thema Qualität und Qualitätsmanagement erleichtert wird, sowie alle, die ein übersichtliches und methodisch aktuelles Nachschlagewerk benötigen.</Pgraph><Pgraph>Viele Begriffe basieren auf der DIN EN ISO 9000:2015 und der ONR 49000:2014, wobei sich die in den Zitaten enthaltenen Kapitelnummern auf die Gliederung der Norm beziehen. Auf Beispiele wird weitgehend verzichtet, um den Rahmen einer übersichtlichen Terminologie nicht zu sprengen. Die 62 ausgewählten Begriffe werden kommentiert, untereinander in Beziehung gesetzt, in methodische Konzepte eingebettet, mit relevanter Literatur hinterlegt und im Kontext des Gesundheitsw<TextGroup><PlainText>es</PlainText></TextGroup>ens dargestellt. </Pgraph><Pgraph>Das 1996 erstmals in dieser Form vorgelegte und 2003 sowie 2007 völlig überarbeitete Glossar „Begriffe und Konzepte des Qualitätsmanagements“ wird 2018 in der 4. Auflage von der <Mark2>Deutschen Gesellschaft für Medizinische Informatik, Biometrie und Epidemiologie (gmds)</Mark2> und der <Mark2>Gesellschaft für Qualitätsmanagement in der Gesundheitsversorgung (GQMG)</Mark2> herausgegeben. Bei zunehmender Bedeutung der Qualität der Leistungserbringung auf gesundheitspolitischer, auf verbandspolitischer und fachlicher Ebene sowie in den Einrichtungen der Gesundheitsversorgung betonen beide Fachgesellschaften damit, dass ein einheitliches Verständnis der Qualitätsbegriffe wichtiger ist denn je.</Pgraph></Abstract> <Abstract language="en" linked="yes"><Pgraph>Quality and safety of healthcare have become key concepts during the last two decades on both national and international levels. In Germany this target of healthcare policy is currently regulated by a cascade of legal requirements and directives: all healthcare providers are bound to ensure and to improve the quality of delivered care, to participate in quality assurance programs, to implement quality management systems and to engage in critical incident reporting systems. Quality indicators are to be considered for both quality-based payment (pay-for-performance, P4P) and quality-based regulation of health care services. </Pgraph><Pgraph>Healthcare organisations develop their future strategy in alignment with quality management systems, due to changing framework conditions, the requirements of quality, safety and cost effectiveness, and prospective challenges. Healthcare professionals design higher-quality guidelines and guidances: evidence-based medicine, “choosing wisely”, clinical pathways and checklists are no longer words of foreign origin.</Pgraph><Pgraph>But: what is “quality”? What is a quality indicator? Does benchmarking mean more than an anonymised ranking? What does quality management comprise exactly? How is patient safety or an adverse event defined? What does risk management mean?</Pgraph><Pgraph>To these and more questions about quality, the glossary provides an answer. The object is a consistent, precise set of wording for the group of themes around “Terms and concepts of quality management” in healthcare. Current developments in quality of healthcare have been integrated, especially patient safety, risk management, quality reporting, assessment and certification of quality management systems. </Pgraph><Pgraph>The glossary therefore is a collection of basic terms with reference to relevant literature, institutions, societies and websites. The glossary addresses newcomers, supporting first steps in understanding quality and quality management in healthcare, and also professionals looking for a current methodological reference book.</Pgraph><Pgraph>Many terms are based on DIN EN ISO 9001:2015 and ONR 49000:2014, where the cited numbers refer to the chapter structure of this international standard. Few examples are mentioned in order to avoid going beyond the scope of a glossary. All 62 selected terms are the subject of commentary embedded in methodological concepts, completed with relevant references, and explained in the context of healthcare systems.</Pgraph><Pgraph>This glossary, first published in 1996, and then in 2003 and 2007 in a completely revised form, is now published with its 4<Superscript>th</Superscript> edition by the <Mark2>German Association for Medical Informatics, Biometry, and Epidemiology (gmds)</Mark2> and the <Mark2>German Society for Quality Management in Healthcare (GQMG)</Mark2>. Both societies accentuate therefore, that – referring to the expanding meaning of quality in healthcare in the context of healthcare policies, healthcare associations, and healthcare organisations – a consistent wording of terms and concepts of quality management in health care is now more important than ever.</Pgraph></Abstract> <TextBlock linked="yes" name="Begriffe und Konzepte des Qualitätsmanagements"> <MainHeadline>Begriffe und Konzepte des Qualitätsmanagements</MainHeadline><SubHeadline>„Alle reden von Qualität und Qualitätsmanagement – aber meinen wir das Gleiche?“</SubHeadline><Pgraph><Indentation><Indentation><Mark2>„Unfortunately, we have used these</Mark2><LineBreak></LineBreak><Mark2>words in so many different ways</Mark2><LineBreak></LineBreak><Mark2>that we no longer clearly understand</Mark2><LineBreak></LineBreak><Mark2>each other when we say them.“</Mark2><LineBreak></LineBreak><LineBreak></LineBreak><Mark2>A. Donabedian (1982)</Mark2></Indentation></Indentation></Pgraph><Pgraph><LineBreak></LineBreak><LineBreak></LineBreak>Das 1996 erstmals in dieser Form vorgelegte und 2003 sowie 2007 völlig überarbeitete Glossar „Begriffe und Konzepte des Qualitätsmanagements“ findet weiterhin erfreuliche Resonanz und Verbreitung. Ein <Mark2>Autorenteam aus den Fachgesellschaften GMDS und GQMG</Mark2> hat nun die längst überfällige erneute Aktualisierung vorgenommen. Dabei wurden aktuelle Entwicklungen zur Qualität der Gesundheitsversorgung berücksichtigt, insbesondere aus den Themenfeldern Patientensicherheit, Risikomanagement, Qualitätsdarlegung, Bewertung und Zertifizierung von Qualitätsmanagementsystemen. Der gewachsenen Bedeutung entsprechend wurde ein neues Kapitel IV mit zentralen Begriffen zu Patientensicherheit und Risikom<TextGroup><PlainText>an</PlainText></TextGroup>agement angefügt. </Pgraph><Pgraph>Das Ziel des Glossars ist ein einheitlicher Sprachgebrauch für den Themenkomplex „Begriffe und Konzepte des Qualitätsmanagements“ im Gesundheitswesen. </Pgraph><Pgraph>Deshalb versteht sich dieses Glossar als Zusammenstellung grundlegender Begriffe mit Verweisen auf weiterführende Literatur, Institutionen, Fachgesellschaften und Internet-Adressen. Zielgruppe sind Neueinsteiger, denen hiermit der Einstieg in das Thema Qualität und Qualitätsmanagement erleichtert wird, sowie alle, die ein übersichtliches und methodisch aktuelles Nachschlagewerk benötigen.</Pgraph><Pgraph>Viele Begriffe basieren auf der DIN EN ISO 9000:2015, wobei sich die in den Zitaten enthaltenen Kapitelnummern auf die Gliederung der Norm beziehen. Auf Beispiele wird weitgehend verzichtet, um den Rahmen einer übersichtlichen Terminologie nicht zu sprengen. Die einzelnen Begriffe werden kommentiert, untereinander in Beziehung gesetzt, in methodische Konzepte eingebettet, mit relevanter Literatur hinterlegt und im Kontext des Gesundheitswesens dargestellt. </Pgraph><Pgraph>Bei zunehmender Bedeutung der Qualität der Leistungserbringung auf gesundheitspolitischer, auf verbandspo<TextGroup><PlainText>lit</PlainText></TextGroup>ischer und fachlicher Ebene sowie in den Einrichtungen der Gesundheitsversorgung ist ein einheitliches Verständnis der Qualitätsbegriffe wichtiger denn je. Insofern wünschen wir dem Glossar einen hohen Verbreitungsgrad und bedanken uns bei allen Kolleginnen und Kollegen, die ihre Fachkompetenz engagiert und mit hohem zeitlichen Einsatz in diese 4. Auflage eingebracht haben! </Pgraph></TextBlock> <TextBlock linked="yes" name="Anmerkungen"> <MainHeadline>Anmerkungen</MainHeadline><Pgraph>Das Glossar finden Sie in Anhang 1 <AttachmentLink attachmentNo="1"/>.</Pgraph><SubHeadline>Autoren</SubHeadline><Pgraph>Das Autorenteam besteht aus Mitgliedern der GMDS (<Hyperlink href="https://gmds.de">https://gmds.de</Hyperlink>) und/oder der GQMG (<Hyperlink href="http://www.gqmg.de">http://www.gqmg.de</Hyperlink>), kurz: GMDS-GQMG-Autorengruppe 4. Auflage (2018).</Pgraph><SubHeadline>Interessenkonflikte</SubHeadline><Pgraph>Die Autoren erklären, dass sie keine Interessenkonflikte in Zusammenhang mit diesem Artikel haben.</Pgraph></TextBlock> <Media> <Tables> <NoOfTables>0</NoOfTables> </Tables> <Figures> <NoOfPictures>0</NoOfPictures> </Figures> <InlineFigures> <NoOfPictures>0</NoOfPictures> </InlineFigures> <Attachments> <Attachment> <MediaNo>1</MediaNo> <MediaID filename="mibe000182.a1.pdf" mimeType="application/pdf" origFilename="Anhang1_mibe000182.pdf" size="2189089" url="">1</MediaID> <AttachmentTitle>Glossar „Begriffe und Konzepte des Qualitätsmanagements“</AttachmentTitle> </Attachment> <NoOfAttachments>1</NoOfAttachments> </Attachments> </Media> </OrigData> </GmsArticle>