Anwendungen von FHIR in der digitalen Medizin

mibe000224 10.3205/mibe000224 urn:nbn:de:0183-mibe0002245 Editorial Anwendungen von FHIR in der digitalen Medizin The Use of FHIR in digital medicine Thun Thun Sylvia S Prof. Dr.

Hochschule Niederrhein, Informations- und Kommunikationstechnologien im Gesundheitswesen, Reinarzstr. 49, 47805 Krefeld, DeutschlandHochschule Niederrhein, Informations- und Kommunikationstechnologien im Gesundheitswesen, Krefeld, DeutschlandBerlin Institute of Health at Charité – Universitätsmedizin Berlin, Deutschland

sylvia.thun@hs-niederrhein.de author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20210426 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). 1860-9171 17 2 GMS Medizinische Informatik, Biometrie und Epidemiologie GMS Med Inform Biom Epidemiol FHIR - Fast Healthcare Interoperability Resources 10 EditorialDas Jahr 2021 wird weiterhin geprägt durch die Pandem</PlainText></TextGroup>ie, es steht aber auch für große Erneuerungen in <TextGroup><PlainText>Digital</PlainText></TextGroup> Health: Die nationale Patientenakte EPA wird in Deutschland seit dem 1.1.2021 von den Krankenversicherern auf Basis der Spezifikation der gematik angeboten. Medikationsplan und Notfalldaten sollen dabei integrale Bestandteile werden. Impfpass, Mutterheft, Untersuchungshefte für Kinder und Zahnbonushefte, die über die sog. Medizinischen Informationsobjekte (MIOs) in einem Konsensusprozess von der KBV definiert worden sind, sollen auch über die EPA abrufbar sein. Das eRezept und die digitale Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung sollen endlich kommen. </Pgraph><Pgraph>Daneben hat sich aufgrund der Corona-Pandemie erstmals eine konzertierte Aktion der Wissenschaftler ergeben, die die Coronaforschung mit einem Bundesdeutschen Konsensusdatensatz zu COVID-19 unterstützen und diesen in wichtigen Studien einsetzen. </Pgraph><Pgraph>Interoperabilität in Versorgung und Forschung ist nur möglich durch den Einsatz internationaler Standards. Dort hat sich FHIR in Zusammenwirken mit SNOMED, LOINC, IDMP (Identification of Medicinal Products) und den FIC (Family of International Classifications)-Terminologien der WHO weltweit durchgesetzt. Es war ein großes Glück, dass HL7 Deutschland, die GMDS und die Medizininformatikinitiative (MII) des BMBF bereits großartige Vorarbeiten geleistet haben. Einerseits wurden die Zusammenarbeit und die Ausbildung unserer Wissenschaftler und der Industrie gefördert, andererseits gab es konkrete Ergebnisse, auf die wir zurückgreifen konnten: Die Basismodule von HL7, Projektergebnisse, die darauf beruhen und die Kerndatensätze der MII. </Pgraph><Pgraph>Interoperabilität mit den genannten Standards ist zudem wichtig für Data Science. Ohne strukturierte Daten mit einheitlicher Grammatik und Sprache sind Daten nur schwer zu verarbeiten. Dieses gilt insbesondere für die Verarbeitung der Daten in selbstlernenden Algorithmen. Um Daten interoperabel zu gestalten, damit sie national und international bearbeitbar sind, ist eine internationale Zusammenarbeit notwendig. In dieser Community wurde der FHIR Standard von Health Level Seven (HL7) in den letzten 10 Jahren entwickelt <TextLink reference="1"></TextLink>, <TextLink reference="2"></TextLink>. Dieser Standard unterstützt die FAIR-Prinzipien – findable, accessible, interoperable, reusable –, d.h. Daten können mit FHIR auffindbar, zugänglich, interoperabel und wiederverwendbar werden <TextLink reference="3"></TextLink>. Dies unterstützt Analysen und ermöglicht den sicheren Austausch von Daten <TextLink reference="4"></TextLink>. </Pgraph><Pgraph>Dieses Sonderheft „FHIR“ zeigt in wissenschaftlichen Beiträgen wesentliche Anwendungsbereiche von FHIR in der Digitalisierung. Jede der Arbeiten verdeutlicht mit welchen Herausforderungen wir uns jetzt und zukünftig beschäftigen müssen. Die alleinige Nutzung eines Standards wird nicht zum Ziel führen. Dieser Standard lebt, wie auch die Medizin sich ständig weiterentwickelt. Er ist eingebettet in ein Ecosystem von weiteren Standards, wie etwa den ISO Standards aus der Medizininformatik des Technischen Komitees 215, z.B. der Standardfamilie 11073, um die Vitaldaten zwischen unterschiedlichen medizinischen Geräten auszutauschen, auszuwerten und die Geräte fernzusteuern.</Pgraph><Pgraph>Einen Übersichtartikel zu FHIR liefert uns Frank Oemig, der als Experte seit über 20 Jahren bereits die Spezifikation von HL7 V2 mitgestaltet hat <TextLink reference="5"></TextLink>.</Pgraph><Pgraph>Die Anbindung und das Mapping der medizinischen <TextGroup><PlainText>Geräte</PlainText></TextGroup> mit dem Domänen-Informationsmodell von ISO 11073 an FHIR zeigt eindrücklich, wie die einzelnen Standardisierungsorganisationen und deren Experten weltweit zusammenarbeiten <TextLink reference="6"></TextLink>. Weitere dahingehende Arbeiten werden in dem Beitrag von der BIH/Charité <TextGroup><PlainText>Core Unit</PlainText></TextGroup> eHealth & Interoperability dargelegt: Wie kann openEHR und OMOP auf FHIR als Referenz im Rahmen des Use Cases Infection Control der Medizininformatikini<TextGroup><PlainText>t</PlainText></TextGroup>iative zusammengeführt werden <TextLink reference="7"></TextLink>?</Pgraph><Pgraph>Ein weiterer Anwendungsfall befasst sich mit der Integration der Allergiedokumentation in eine interoperable <TextGroup><PlainText>Archivierungs-</PlainText></TextGroup> und Kommunikationsplattform zur Verbesserung der Patientenversorgung und der klinischen Forschung am Universitätsklinikum Jena <TextLink reference="8"></TextLink>. </Pgraph><Pgraph>Anschließend thematisiert der Artikel von Uciteli Abfragen und Analysen mit FHIR und die ontologische Modellierung <TextLink reference="9"></TextLink>.</Pgraph><Pgraph>Wir sehen an diesem Sonderheft, dass es sich bei Interoperabilität nicht nur um technische Anwendungen handelt, sondern dass FHIR uns ermöglicht, weltweit digital zusammenzuarbeiten, nicht nur in der Pandemie.</Pgraph></TextBlock> <References linked="yes"> <Reference refNo="3"> <RefAuthor>Wilkinson MD</RefAuthor> <RefAuthor>Dumontier M</RefAuthor> <RefAuthor>Aalbersberg IJ</RefAuthor> <RefAuthor>Appleton G</RefAuthor> <RefAuthor>Axton M</RefAuthor> <RefAuthor>Baak A</RefAuthor> <RefAuthor>Blomberg N</RefAuthor> <RefAuthor>Boiten JW</RefAuthor> <RefAuthor>da Silva Santos LB</RefAuthor> <RefAuthor>Bourne PE</RefAuthor> <RefAuthor>Bouwman J</RefAuthor> <RefAuthor>Brookes AJ</RefAuthor> <RefAuthor>Clark T</RefAuthor> <RefAuthor>Crosas M</RefAuthor> <RefAuthor>Dillo I</RefAuthor> <RefAuthor>Dumon O</RefAuthor> <RefAuthor>Edmunds S</RefAuthor> <RefAuthor>Evelo CT</RefAuthor> <RefAuthor>Finkers R</RefAuthor> <RefAuthor>Gonzalez-Beltran A</RefAuthor> <RefAuthor>Gray AJ</RefAuthor> <RefAuthor>Groth P</RefAuthor> <RefAuthor>Goble C</RefAuthor> <RefAuthor>Grethe JS</RefAuthor> <RefAuthor>Heringa J</RefAuthor> <RefAuthor>’t Hoen PA</RefAuthor> <RefAuthor>Hooft R</RefAuthor> <RefAuthor>Kuhn T</RefAuthor> <RefAuthor>Kok R</RefAuthor> <RefAuthor>Kok J</RefAuthor> <RefAuthor>Lusher SJ</RefAuthor> <RefAuthor>Martone ME</RefAuthor> <RefAuthor>Mons A</RefAuthor> <RefAuthor>Packer AL</RefAuthor> <RefAuthor>Persson B</RefAuthor> <RefAuthor>Rocca-Serra P</RefAuthor> <RefAuthor>Roos M</RefAuthor> <RefAuthor>van Schaik R</RefAuthor> <RefAuthor>Sansone SA</RefAuthor> <RefAuthor>Schultes E</RefAuthor> <RefAuthor>Sengstag T</RefAuthor> <RefAuthor>Slater T</RefAuthor> <RefAuthor>Strawn G</RefAuthor> <RefAuthor>Swertz MA</RefAuthor> <RefAuthor>Thompson M</RefAuthor> <RefAuthor>van der Lei J</RefAuthor> <RefAuthor>van Mulligen E</RefAuthor> <RefAuthor>Velterop J</RefAuthor> <RefAuthor>Waagmeester A</RefAuthor> <RefAuthor>Wittenburg P</RefAuthor> <RefAuthor>Wolstencroft K</RefAuthor> <RefAuthor>Zhao J</RefAuthor> <RefAuthor>Mons B</RefAuthor> <RefTitle>The FAIR Guiding Principles for scientific data management and stewardship</RefTitle> <RefYear>2016</RefYear> <RefJournal>Sci Data</RefJournal> <RefPage>160018</RefPage> <RefTotal>Wilkinson MD, Dumontier M, Aalbersberg IJ, Appleton G, Axton M, Baak A, Blomberg N, Boiten JW, da Silva Santos LB, Bourne PE, Bouwman J, Brookes AJ, Clark T, Crosas M, Dillo I, Dumon O, Edmunds S, Evelo CT, Finkers R, Gonzalez-Beltran A, Gray AJ, Groth P, Goble C, Grethe JS, Heringa J, ’t Hoen PA, Hooft R, Kuhn T, Kok R, Kok J, Lusher SJ, Martone ME, Mons A, Packer AL, Persson B, Rocca-Serra P, Roos M, van Schaik R, Sansone SA, Schultes E, Sengstag T, Slater T, Strawn G, Swertz MA, Thompson M, van der Lei J, van Mulligen E, Velterop J, Waagmeester A, Wittenburg P, Wolstencroft K, Zhao J, Mons B. 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